به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « کولپوسکوپی » در نشریات گروه « پزشکی »

  • فاطمه همتی، رقیه نوری زاده*، نوشین مبارکی، خلیل اسماعیل پور، عصمت مهرابی
    مقدمه

    در موارد نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر، کولپوسکوپی انجام می گردد. زنانی که جهت انجام کولپوسکوپی ارجاع داده می شوند، سطح بالایی از استرس را تجربه می کنند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره حمایتی بر استرس زنان آماده کولپوسکوپی طراحی شد.

    مواد و روش کار

    این مطالعه شبه تجربی بر روی 72 زن دارای نتایج پاپ اسمیر غیرطبیعی و آماده کولپوسکوپی مراجعه کننده به مرکز آموزشی-درمانی علوی اردبیل انجام گرفت. مشارکت کنندگان به صورت بلوک بندی تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند. در گروه مداخله، همراه با پمفلت حاوی اطلاعات مربوط به کولپوسکوپی، مشاوره حمایتی در گروه های 3 نفره، سه روز در میان به مدت سه جلسه 60-45 دقیقه ای توسط پژوهشگر در اتاق مشاوره مرکز آموزشی-درمانی علوی برگزار شد. برای گروه کنترل، فقط پمفلت حاوی اطلاعات مربوط به کولپوسکوپی ارایه شد. ابزار گردآوری داده ها، مقیاس استرس درک شده بود که  قبل از مداخله و بعد از مداخله در صف انتظار کولپوسکوپی سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار25SPSS انجام و از آزمون های t مستقل و ANCOVA با کنترل اثر نمره پایه استفاده شد.

    یافته ها

    در این مطالعه، دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و مامایی، تفاوت معنی داری نداشتند. میانگین (انحراف معیار) نمره ی استرس قبل از مداخله در گروه مشاوره (4/24) 35 و در گروه کنترل (5/13) 33/54 بود. میانگین (انحراف معیار) نمره ی استرس بعد از مداخله در گروه مشاوره (5/31) 34/33 و در گروه کنترل (8/52) 33/4 بود.

    نتیجه گیری

    مشاوره حمایتی نتوانست در کاهش استرس  زنان آماده کولپوسکوپی موثر باشد. توصیه می شود در مطالعات آینده از سایر راهبرد های مدیریت استرس مانند بازساختی شناختی  و ذهن آگاهی در زنان آماده کولپوسکوپی استفاده گردد.

    کلید واژگان: کولپوسکوپی, استرس, حمایت, مشاوره, روان درمانی, خودکارامدی, درماندگی}
    Fatemeh Hemmati, Roghaiyeh Nourizadeh*, Nooshin Mobaraki, Khalil Esmaeilpour, Esmat Mehrabi
    Objective (s)

    In the case of abnormal Pap smear, colposcopy is recommended. Women referred for colposcopy experience high levels of stress. The present study aimed to evaluate the effect of supportive counseling on stress reduction in women undergoing colposcopy.

    Methods

    This quasi-experimental study was performed on 72 women undergoing colposcopy in Ardabil, Iran. Participants were randomly assigned into two groups. The intervention group received supportive counseling during three sessions ‎every three days. The control group only received a pamphlet containing information on colposcopy. The data were collected using perceived stress scale. Independent t-test, and ANCOVA were used to analyze the data.

    Results

    There was no significant difference in demographic and obstetrics characteristics of the participants (P> 0.05). Before counseling, the mean score (SD) of stress in the intervention group was 35 (4.24) and it was 33.54 (5.13) in the control group (P= 0.217). After counseling, the mean score of stress was not significantly different between the two groups [AMD: 0.93, 95% CI: -1.40 to 3.27, p =0.428].

    Conclusion

    Supportive counseling could not reduce the stress. Using other stress management strategies such as cognitive restructuring and mindfulness in women undergoing colposcopy might worth for suggeting the future studies.

    Keywords: Colposcopy, stress, support, counseling, psychotherapy, self-efficacy, helplessness}
  • فرزانه جوانمرد*، جواد رسولی، فاطمه عزیزی
    پیش زمینه و هدف

    سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان شایع در زنان است. کولپوسکوپی یک روش پذیرفته شده در سراسر جهان برای تشخیص سرطان زودرس دهانه رحم است. این مطالعه به منظور بررسی ارتباط نتایج معاینه کولپوسکوپی با یافته های هیستوپاتولوژیک و ارزش تشخیصی آن در بیوپسی دهانه رحم انجام شد.

    مواد و روش ها

    این مطالعه یک مطالعه مقایسه ای مقطعی بود که بر روی 436 زن با نتایج غیرطبیعی تست پاپ اسمیر مراجعه کننده به بیمارستان مطهری ارومیه طی اسفند 1390 تا اسفند 1391 انجام شد. بیمار ثبت می کند داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی (آزمون کای دو) با استفاده از نرم افزار SPSS 21 (SPSS Inc., Chicago, IL., USA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی روش های تشخیصی مختلف محاسبه شد. احتمال P<0.05 به عنوان معنی دار پذیرفته شد

    یافته ها

    میانگین سنی شرکت کنندگان 60/9 ± 3/37 سال بود. شایع ترین یافته در نتایج کولپوسکوپی و هیستوپاتولوژی به ترتیب ضایعات استو وایت و سرویسیت بود. با توجه به مقایسه، درصد توافق یافته های کولپوسکوپی و هیستوپاتولوژی در نیوپلازی بدخیم غیرتهاجمی در مورد CINIII، CINII، CINI به ترتیب 4، 57.1 و 37 درصد بود. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی برای کولپوسکوپی در نیوپلازی داخل اپیتلیال گردن رحم به ترتیب 57.3، 51.8، 23.3 و 82.5 درصد گزارش شد

    نتیجه گیری

    این مطالعه ارتباط قابل قبولی را بین معاینه کولپوسکوپی و یافته های هیستوپاتولوژیک نشان داد. بنابراین کولپوسکوپی می تواند به عنوان ابزاری برای تشخیص زودهنگام ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم به عنوان یک روش غربالگری در کنار پاپ اسمیر استفاده شود. همبستگی بین تجربه معاینه کننده و صحت نتایج کولپوسکوپی معنی دار نبود.

    کلید واژگان: بیوپسی, کولپوسکوپی, همبستگی, هیستوپاتولوژی}
    Farzaneh Javanmard*, Javad Rasouli, Fatemeh Azizi
    Background & Aims

    Cervical cancer is the fourth most frequently diagnosed cancer in women. Colposcopy is a worldwide accepted method for detection of early carcinoma of cervix. This study was conducted to investigate the correlation between colposcopic examination results with histopathological findings and its diagnostic value in cervical biopsy.

    Materials & Methods

    This study was a cross-sectional comparative study performed on 436 women with abnormal Pap smear test results, referring to Urmia Motahari Hospital during March 2021 to March 2022. Colposcopy and histopathologic findings of individuals with abnormal Pap smear results were extracted from the patient records. The data were analyzed using descriptive and analytic statistics (Chi-square test) using SPSS 21 (SPSS Inc., Chicago, IL.,USA). The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of various diagnostic methods were calculated. A probability of P<0.05 was accepted as significant.

    Results

    The mean age of the participants was 37.3 ± 9.60. The most common finding in colposcopy and histopathology results were acetowhite lesions and cervicitis, respectively. According to the comparison, the agreement percentage of colposcopy and histopathology findings in noninvasive malignant neoplasia in the case of CINIII, CINII, CINI were 4%, 57.1%, and 37%, respectively. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values for colposcopy in cervical intraepithelial neoplasia were reported as 57.3%, 51.8%, 23.3%, and 82.5%, respectively.

    Conclusion

    This study showed an acceptable correlation between colposcopic examination and histopathologic findings. Thus colposcopy can be used as a tool for early diagnosis of precancerous cervical lesions as a screening method alongside the pap smear. The correlation between the experience of examiner and accuracy of colposcopy results were not meaningful.

    Keywords: Biopsy, Colposcopy, Correlation, Histopathology}
  • مهسا دایی صراف، هدی دوست محمدی، مژگان رحمانیان*
    مقدمه

    سرطان سرویکس، یکی از علل شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است. مطالعه حاضر با هدف بررسی و مقایسه یافته های پاپ اسمیر و کولپوسکوپی به عنوان روش های غربالگری سرطان سرویکس در بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان انجام شد.

    روش کار:

     در این مطالعه مقطعی و گذشته نگر، نتایج پاپ اسمیر مبتنی بر مایع و کولپوسکوپی 200 بیمار کاندید کولپوسکوپی مراجعه کننده به درمانگاه بیمارستان امیرالمومنین از سال 97-1395 بررسی شد. در این مطالعه تمام بیمارانی که به دلایل مختلف کاندید کولپوسکوپی شده بودند و در عین حال پاپ اسمیر نیز برای آنها انجام شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. داده های هر بیمار در چک لیست محقق ساخته وارد شد. چک لیست شامل قسمت های دموگرافیک و داده های اصلی بود. در پاپ اسمیر موارد غیرطبیعی شامل: ضایعات پیش تهاجمی و تهاجمی سرویکس مثبت و در کولپوسکوپی موارد غیرطبیعی شامل: ضایعات پیش تهاجمی و تهاجمی سرویکس مثبت در نظر گرفته شد. تجزیه و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 23) و آزمون های تی مستقل، کای دو یا فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

    یافته ها

    از 200 بیمار، 40 نفر (20%) دارای نتیجه مثبت پاپ اسمیر بودند. همچنین نتایج کولپوسکوپی نشان داد که 17 بیمار (5/8%) یافته های مثبت داشته اند. فراوانی یافته های مثبت و منفی در پاپ اسمیر و کولپوسکوپی در بیماران با علایم خون ریزی بعد از مقاربت (021/0=p)، خون ریزی بین عادات ماهانه (035/0=p)، ترشحات واژینال (009/0=p) و درد لگنی (011/0=p) تفاوت معنی داری داشت.

    نتیجه گیری

    مثبت نبودن نتایح پاپ اسمیر در موارد مثبت کولپوسکوپی، بر کنترل کیفی مراحل پاپ اسمیر تاکید دارد و لزوم استفاده از کولپوسکوپی در موارد مشکوک را بیان می دارد. انجام کولپوسکوپی در موارد علایم هشدار دهنده نظیر خون ریزی بعد از مقاربت و ترشحات واژینال غیرطبیعی توصیه می شود.

    کلید واژگان: پاپ اسمیر, سرطان سرویکس, کولپوسکوپی}
    Mahas Daei-Sarraf, Hoda Doustmohammadi, Mojgan Rahmanian *
    Introduction

    Cervical cancer is one of the most common causes of cancer death in women. The present study was performed aimed to evaluate and compare Pap smear and colposcopy findings as cervical cancer screening methods in patients reffered to Amir Al-Momenin hospital of Semnan.

    Methods

    In this cross-sectional and retrospective study, liquid-based Pap smear and colposcopy results of 200 colposcopiy candidates referred to the clinic of Amir Al-Momenin Hospital were studied in 2016-2018. In this study, all patients who had undergone colposcopy for various reasons and also had done Pap smear were examined. The data of each patient were recorded in a researcher-designed checklist. The checklist consisted of demographic and main data sections. The abnormalities in Pap smears included pre-invasive and invasive positive cervical lesions. The abnormalities in colposcopy included pre-invasive and invasive positive cervical lesions. Data were analyzed by SPSS (version 23) and independent t-test, chi-square, or Fisher's test. P<0.05 was considered statistically significant.

    Results

    From 200 patients, 40 cases (20%) showed positive Pap smear. Also, colposcopy results showed that 17 patients (8.5%) had positive findings. There were signficant differences in the frequency of positive and negative results of Pap smear and colposcopy in patients with symptoms of post coital bleeding (P=0.021), intermenstrual bleeding between periods (P=0.035), vaginal discharge (P=0.009), and pelvic pain (P = 0.011). 

    Conclusion

    The non-positive results of Pap smear in positive cases of colposcopy emphasizes the quality control of Pap smear procedures and indicates the need to use colposcopy in suspicious cases. Direct colposcopy is recommended in case of warning signs such as post coital bleeding and abnormal discharge.

    Keywords: Cervical Cancer, Colposcopy, Pap smear}
  • زهره یوسفی رودسری، نوریه شریفی سیستانی، ملیحه حسن زاده مفرد، نگار مروت دار، الهه سعیدی*، محیا لبافچی
    مقدمه

    یکی از مهم ترین علل مرگ ناشی از سرطان در زنان، سرطان سرویکس می باشد. با استفاده از رویکردهای غربالگری کم هزینه و در دسترس، کشف زودهنگام موارد پیش ساز و یا بیماری مراحل اولیه میسر بوده و این موضوع با کاهش مرگ و میر بیماران همراهی دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه یافته های حاصل از کولپوسکوپی و یافته های هیستولوژیک در نمونه های بیوپسی کولپوسکوپیک سرویکس انجام شد.

    روش کار

    این مطالعه مقطعی در سال 96-1395 بر روی 200 نفر از بیماران مراجعه کننده به کلینیک ژنیکولوژی انکولوژی بیمارستان قایم مشهد با اندیکاسیون کولپوسکوپی انجام گرفت. این اندیکاسیون ها شامل: نمونه غیرطبیعی پاپ اسمیر،خونریزی به دنبال نزدیکی، ظاهر غیرطبیعی دهانه رحم و یا واژن در معاینه و وجود HPV پرخطر در آزمایشات بود. در صورت وجود سابقه پاپ اسمیر غیر طبیعی و یا بیوپسی به علت ضایعات مشکوک سرویکس، افراد از مطالعه خارج می شدند. در ابتدا با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده، علت درخواست کولپوسکوپی، پاپ اسمیر و وضعیت HPV استخراج می شد. در مرحله بعد تحت نظر دو متخصص زنان با فلوشیپ فوق تخصصی انکولوژی، کولپوسکوپی انجام و یافته های حین انجام کولپوسکوپی ثبت گردید. در نهایت با مشخص شدن جواب آسیب شناسی، داده ها بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 23) انجام شد.

    یافته ها

    نتیجه تشخیص پزشک در پایان کولپوسکوپی در 162 بیمار (5/81%) غیرطبیعی بود. در نتیجه آسیب شناسی کولپوسکوپی، نتایج نشان دهنده پاتولوژی غیر طبیعی در 120 بیمار (60%) بود. شایع ترین پاتولوژی گزارش شده به ترتیب CIN1 (4/87%)، CIN2 (2/9%) و CIN3 (3/2%) بود. میزان تطابق نتیجه کولپوسکوپی با جواب آسیب شناسی حاصل از آن در 42 نفر (21%) بیماران وجود داشت. حساسیت کولپوسکوپی در مقایسه با نتیجه آسیب شناسی 89% و میزان اختصاصیت آن 30% بود. میزان ارزش اخباری مثبت و منفی کولپوسکوپی در مقایسه با نتیجه آسیب شناسی 65% و 64% گزارش شد.

    نتیجه گیری

    کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات پاتولوژیک سرویکس از حساسیت قابل قبولی برخوردار است، ولی در مقابل ویژگی پایینی دارد، لذا از این آزمون غربالگری/تشخیصی می توان در یکی از مراحل غربالگری چندمرحله ای (بعد از غربالگری اولیه با پاپ اسمیر) استفاده نمود و در صورت وجود یافته غیرطبیعی در طی کولپوسکوپی، نسبت به انجام بیوپسی اقدام نمود.

    کلید واژگان: بیوپسی, پاپ اسمیر, سرطان سرویکس, کولپوسکوپی, هیستولوژی}
    Zohre Yousefi Roodsari, Nourieh Sharifi Sistani, Malihe Hasanzadeh Mofrad, Negar Morrovatdar, Elaheh Saeedi *, Mahya Labafchi
    Introduction

    One of the most important causes of cancer death in women is cervical cancer. Early detection of precursors or early stage disease is possible using low-cost and available screening approaches, and this is associated with a reduction in patients' mortality. This study was performed with aim to compare colposcopic findings and histological findings in colposcopic cervical biopsy specimens.

    Methods

    This cross-sectional study was performed in 2016-2017 on 200 patients referred to the gynecology and oncology clinic of Ghaem Hospital in Mashhad with colposcopic indications. These indications included abnormal Pop smear, post coital bleeding, abnormal appearance of cervix and vagina on examination, and existence of high-risk HPV virus in tests. If there was a history of abnormal Pap smear or biopsy due to suspected cervical lesions, the subjects were excluded from the study. Initially, the cause of colposcopy, Pap smear and HPV status were extracted using the information in the file. In the next stage, under the supervision of two gynecologists with oncology fellowship, colposcopy was performed and the findings during colposcopy were recorded. Finally, the data were analyzed with the pathological report. Data were analyzed by SPSS software (version 23).

    Results

    Physician diagnosis at the end of colposcopy was abnormal in 162 patients (81.5%). As a result of colposcopic pathology, the results showed abnormal pathology in 120 patients (60%). The most common pathologies reported were CIN1 (87.4%), CIN2 (9.2%), and CIN3 (2.3%), respectively. There was a correlation between the colposcopic result and the pathological result in 21% of patients (n=42). The sensitivity of colposcopy compared to the pathological result was 89% and its specificity was 30%. The positive and negative predictive value of colposcopy was 65% and 64% compared to the pathological result.

    Conclusion

    Colposcopy has an acceptable sensitivity in the diagnosis of cervical pathological lesions, but has a low specificity. Therefore, this screening / diagnostic test can be used in one of the multi-stage screening stages (after the initial screening with Pap smear) and if there are any abnormalities during the colposcopy, biopsy be performed.

    Keywords: Biopsy, Cervical Cancer, Colposcopy, Histology Pap smear}
  • هدی حسنی، مریم جوادیان، محمد رعنائی، آریا عابدی، شهلا یزدانی*
    سابقه و هدف

    ویروس پاپیلومای انسانی از عوامل عفونی و بیماریزای شایع می باشد که برخی از ژنوتیپ های آن توانایی تغییرات بدخیمی در سطح سلول های مخاطی را دارند. با بررسی میزان شیوع HPV در پاپ اسمیر (ASCUS) Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance با توجه به فاکتورهای خطر، می توان تصمیم گیری صحیح تری در انتخاب روش ارزیابی و هدایت بیمار به دنبال گزارش ضایعهASCUS  داشته باشیم. لذا هدف از این مطالعه بررسی انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بیماران با پاپ اسمیر ASCUS می باشد.

    مواد و روش ها:

     این مطالعه مقطعی بر روی 200 نفر از بیماران با نتیجه پاپ اسمیر ASCUS و آزمایش HPV مراجعه کننده به درمانگاه کولپوسکوپی بیمارستان آیت الله روحانی طی دو سال اخیر انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سابقه مامایی، سابقه مصرف OCP، سابقه بیماری STD و رفتارهای پرخطر، درمان های سرویکس، نوع HPV، نتایج پاپ اسمیر، کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس ثبت و مورد بررسی قرار گرفت.

    یافته ها: 

    میانگین سنی بیماران 8/09±33/83 سال بوده و پاپ اسمیر ASCUS 129 مورد (64/5%) ویروس پاپیلوما از نوع پر خطر، 16 مورد (0/8%) کم خطر و 55 مورد (27/5%) هر دو نوع بودند. نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس II در 18 مورد (0/9%)، نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس I در 10 مورد (0/5%) و نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس III نیز در 2 مورد (0/1%) بود. 17/1% از ویروس های پر خطر موجب نیوپلاسم سرویکس شدند. در حالی که هیچ یک از ویروس های کم خطر نیوپلاسم نداده و همگی از نوع التهاب بودند. در مواردی که هم پر خطر و هم کم خطر بودند 14/5% نیوپلاسم دیده شد. اما ارتباط بین نوع ویروس پاپیلوما با بروز نیوپلاسم معنی دار بود (0/058=p).

    نتیجه گیری:

     بر اساس نتایج این مطالعه پاپ اسمیر ASCUS به خاطر همراه بودن در موارد زیاد با ویروس پرخطر HPV نیاز به بررسی دقیق تر مانند کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس تحت نظر افراد متخصص دارد.

    کلید واژگان: ویروس پاپیلومای انسانی, کولپوسکوپی, پاپ اسمیر, ASCUS}
    H .Hassani, M. Javadian, M .Raanaei, A .Abedi, Sh .Yazdani*
    Background and Objective

    Human papillomavirus (HPV) is one of the common infectious and pathogenic agents, and some of its genotypes have the ability to cause malignant changes in the surface of mucous cells. By examining the prevalence of HPV in atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS) Pap smear according to the risk factors, we can make a more correct decision in choosing the evaluation method and directing the patient to report the ASCUS lesion. Therefore, the aim of this study is to investigate the types of human papillomavirus (HPV) in patients with ASCUS Pap smear.

    Methods

    This cross-sectional study was conducted on 200 patients with ASCUS pap smear results and HPV test referred to the colposcopy clinic of Babol Ayatollah Rouhani Hospital during the last two years. Demographic information, history of obstetrics, history of OCP use, history of STD disease and high-risk behaviors, cervical treatments, HPV typing, Pap smear, colposcopy and cervical biopsy results were recorded and analyzed.

    Findings

    The mean age of the patients was 33.83±8.09 years, and ASCUS pap smear showed 129 cases (64.5%) of high-risk papillomavirus, 16 cases (0.8%) of low-risk papillomavirus and 55 cases (27.5%) of both types. Cervical intraepithelial neoplasia grade 2 was in 18 cases (0.9%), cervical intraepithelial neoplasia grade 1 in 10 cases (0.5%) and cervical intraepithelial neoplasia grade 3 in 2 cases (0.1%). 17.1% of high-risk viruses caused cervical neoplasm. None of the low-risk viruses led to neoplasms and all of them were inflammatory. In both high-risk and low-risk cases, 14.5% neoplasm was seen. However, the relationship between the type of papillomavirus and the incidence of neoplasm was significant (p=0.058).

    Conclusion

    Based on the results of this study, the ASCUS pap smear needs more detailed investigation such as colposcopy and cervical biopsy under the supervision of experts because it is associated with the high-risk HPV virus in many cases.

    Keywords: Human Papillomavirus, Colposcopy, Pap Smear, ASCUS}
  • ثمانه جویا، ناهید گلمکانی *، سید رضا مظلوم، حمید عبدی، زهره یوسفی
    مقدمه
    اضطراب قبل از کولپوسکوپی، موجب درد و ناراحتی در طی انجام روش می گردد. اوریکولوتراپی ممکن است جهت کاهش اضطراب مفید باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر اوریکولوتراپی با سید واکاریا بر اضطراب زنان کاندید کولپوسکوپی انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سو کور در سال 1396 بر روی 61 زن کاندید کولپوسکوپی مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. واحد های پژوهش با تخصیص تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در گروه مداخله، از 3 روز قبل کولپوسکوپی سیدهای واکاریا در نقاط شن من، ریلکسیشن، ترانکولایزر و آندوکرین، در یک گوش نصب و از بیمارن خواسته شد تا هر سید را به مدت 1 دقیقه، 3 بار در روز فشار دهند. در گروه پلاسبو چسب بدون سید در نقاط غیر مرتبط با اضطراب چسبانده شد. میزان اضطراب با استفاده از پرسشنامه اشپیل برگر قبل و پس از مداخله (بلافاصله قبل از کولپوسکوپی) ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون های تی مستقل، تی زوجی، من ویتنی و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    پس از مداخله، میانگین نمره اضطراب آشکار در گروه مداخله 9/9 ±5/44 و پلاسبو 8/7 ±2/49 بود و بین دو گروه اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد (041/0=p). همچنین میزان اضطراب پنهان در گروه مداخله 77/8±80/43 و در گروه پلاسبو 35/8 ±9/47 بود که تفاوت آماری معنی داری بین گروه ها وجود داشت (049/0=p).
    نتیجه گیری
    با توجه به کاهش سطح اضطراب پس از مداخله، اوریکولوتراپی به عنوان یک روش مناسب، جهت کاهش اضطراب بیماران کاندید کولپوسکوپی توصیه می گردد.
    کلید واژگان: اضطراب, اوریکولوتراپی, کولپوسکوپی}
    Samaneh Jouya, Nahid Golmakani *, Seyed Reza Mazloum, Hamid Abdi, Zohreh Yousefi
    Introduction
    Anxiety before colposcopy causes pain and discomfort during the procedure. Auriculotherapy could be an effective approach to reduce anxiety. The present study aimed to evaluate the effect of auriculotherapy with vaccaria seeds on the anxiety in female colposcopy candidates.
    Methods
    This single-blind clinical trial was conducted on 61 women referring to Ghaem Hospital in Mashhad, Iran for colposcopy in 2017. The research units were selected via random allocation and classified into two groups of intervention and placebo. In the intervention group, vaccaria seeds were attached to the acupoints (shenmen, relaxation, tranquilizer, and endocrine) of the patients three days before colposcopy. The patients were asked to press each point for one minute three times a day. In the placebo group, labels without seeds were attached to unrelated points to anxiety. Anxiety levels were measured before and after the intervention (immediately before colposcopy) using Spielberger's state-trait anxiety inventory. Data analysis was performed in SPSS version 22 using independent and paired t-test, Mann-Whitney U test, and Wilcoxon test at the significance level of P
    Results
    After the intervention, mean scores of state anxiety were 44.5±9.9 and 49.2±7.8 in the intervention and placebo groups, respectively, and a significant difference was observed between the groups in this regard (P=0.041). In addition, mean score of trait anxiety were 43.80±8.77 and 47.9±8.35 in the intervention and placebo groups, respectively, showing a significant difference between the groups (P=0.049).
    Conclusion
    According to the results, auriculotherapy could effectively reduce the anxiety of the subjects after the intervention. Therefore, auriculotherapy is recommended as a beneficial approach to decrease anxiety in colposcopy candidates.
    Keywords: Anxiety, Auriculotherapy, Colposcopy}
  • فاطمه محمودی، اعظم سادات موسوی، زینب محمودی، پروین غفاری*
    مقدمه
    سرطان دهانه رحم، سومین سرطان شایع در زنان و بروز سالیانه آن بیش از 500 هزار مورد در دنیا و در آمریکا شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان ژنیکولوژی در سال 2011 بوده است. پیگیری پاپ اسمیر های غیرطبیعی به کمک روش های تشخیصی با حساسیت بالا، ایجاب می کند با بررسی ارزش تشخیصی پاپ اسمیر در مقایسه با کولپوسکوپی در تشخیص موارد غیر طبیعی و درمان به موقع از مرگ و میر ناشی از سرطان سرویکس کاست، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی پاپ اسمیر در مقایسه با کولپوسکوپی در تشخیص موارد غیر طبیعی دهانه رحم انجام گرفت.
    روش کار
    این مطالعه توصیفی - مقطعی در سال 1394 بر روی 172 زن با پاپ اسمیر غیر طبیعی که به درمانگاه تخصصی زنان شهر یاسوج مراجعه کرده و مورد کولپوسکوپی قرار گرفته بودند، انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها چک لیست ابزار گردآوری داده ها چک لیستی (مشخصات فردی و مامایی، جواب پاپ اسمیر و بررسی کولپوسکوپی) و روش گردآوری داده ها به صورت معاینه و مشاهده بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این مطالعه 55 نفر (31%) دارای کولپوسکوپی غیر نرمال و 1/22% از موارد غیر نرمال، استووایت بودند. 117 مورد (0/68%) از پاپ اسمیرهای غیر طبیعی از طریق انجام کولپوسکوپی نرمال تشخیص داده شد که بیانگر میزان انطباق پاپ اسمیر و کولپوسکوپی با ضریب توافق 30% بود (032/0=p). بیشترین انطباق کولپوسکوپی با پاپ اسمیر در ضایعه با درجه بالا (CIN3) به دست آمد. کمترین تطبیق در مواردی بود که پاپ اسمیر ضایعه ای با درجه خفیف (CIN1 ،CIN2) را نشان داد. حساسیت تشخیصی تست کولپوسکوپی 93% به دست آمد، بنابراین دقت تشخیص کولپوسکوپی (3/54%) از پاپ اسمیر (26/41%) بالاتر بود.
    نتیجه گیری
    کولپوسکوپی در مقایسه با پاپ اسمیر در یافتن مراحل اولیه سرطان دهانه رحم از ارزش تشخیصی و کارایی بیشتری برخوردار است. بیشترین انطباق کولپوسکوپی با پاپ اسمیر در ضایعه با درجه بالا (CIN3) به دست آمد.
    کلید واژگان: ارزش تشخیصی, بیوپسی, پاپ اسمیر, سرطان دهانه رحم, کولپوسکوپی}
    Fatemeh Mahmoudi, Azam Sadat Mousavi, Zeinab Mahmoodi, Parvin Ghaffari *
    Introduction
    Cervical cancer is the third most common cancer in women, and its annual incidence is more than 500,000 cases in the world and is the most common cause of death due to gynecologic cancer in America in 2011. The pursuit of abnormal Pap smear with the help of high-sensitivity diagnostic methods requires to evaluate the diagnostic value of Pap smear compared with colposcopy in diagnosing the abnormal cases and timely treatment and reduce the mortality from cervical cancer. Therefore, this study was performed with aim to evaluate the diagnostic value of Pap smear compared with colposcopy in diagnosing the abnormal cases of cervix.
    Methods
    This cross-sectional descriptive study was performed on 172 women with abnormal Pap smear who referred to the gynecology clinic of Yasouj and had undergone colposcopy in 2015. Data collection tools included a checklist (demographic and midwifery characteristics, Pap-smear report and colposcopic examination), and data collection method was through examination and observation. Data were analyzed by SPSS software (version 19) and Chi-square test. P
    Results
    In this study, 55 patients (31%) had abnormal colposcopy and 22.1% of abnormal cases were aceto withe. 117 cases (68.0%) of abnormal pap smears were diagnosed by normal colposcopy, which indicated the compliance of pap smear and colposcopy with an agreement coefficient of 30% (p = 0.032). The most compliance of pap smear and colposcopy was obtained in a high-grade lesion (CIN3), and the least complication was reported in cases which pap smear showed a mild-grade lesions (CIN1, CIN2). The diagnostic sensitivity of colposcopy was obtained 93%, so the diagnostic accuracy of colposcopy (54.3%) was higher than pap smear (41.26%).
    Conclusion
    Colposcopy compared with Pap smear has higher efficacy and diagnostic accuracy in finding the early stages of cervical cancer. The most compliance of pap smear and colposcopy was obtained in a high-grade lesion (CIN3).
    Keywords: Biopsy, Cervical cancer, Colposcopy, Diagnostic value, Pap smear}
  • فرناز زندوکیلی، شمسی زارع*، نسرین صوفی زاده، فریبا فرهادی فر، لیلا خلیقی، محمد جواد رضایی
    مقدمه
    سرطان دهانه رحم یکی از مهم ترین دلایل مرگ و میر زنان در بسیاری از کشورهای در حال توسعه است که طی سال های اخیر افزایش چشمگیری داشته است. با استفاده از روش های غربالگری مناسب می توان این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد و مرگ و میر ناشی از آن را کاهش داد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج کولپوسکوپی و هیستولوژی در بیمارانی که پاپ اسمیر غیرطبیعی و یا یافته های بالینی مشکوک داشتند، انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه تحلیلی مقطعی بر روی 75 بیمار که از بهمن ماه سال 1391 تا بهمن ماه 1393 با پاپ اسمیر غیرطبیعی و علائم بالینی برای انجام کولپوسکوپی و بیوپسی به درمانگاه زنان بیمارستان بعثت سنندج مراجعه کرده بودند، انجام شد. نتایج کولپوسکوپی و یافته های هیستولوژی از پرونده های بیماران استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون کای اسکوئر انجام شد. فاصله های اطمینان شاخص های ارزش تشخیصی 05/0 بود.
    یافته ها
    36 بیمار به دلیل پاپ اسمیر غیرطبیعی و 39 بیمار به دلیل علائم و یافته های بالینی مشکوک، تحت مطالعه هیستوپاتولوژی و کولپوسکوپی قرار گرفتند. در این مطالعه حساسیت کولپوسکوپی 23/69% و اختصاصیت آن 46/73% به دست آمد. ارزش اخباری مثبت کولپوسکوپی 07/58% و ارزش اخباری منفی آن 82/81% بود. بین نتایج کولپوسکوپی و هیستولوژی ارتباط معنی داری وجود داشت.
    نتیجه گیری
    در موارد پاپ اسمیر غیرطبیعی و یافته های بالینی مشکوک، انجام کولپوسکوپی می تواند برای تایید یافته ها مورد استفاده قرار گیرد.
    کلید واژگان: پاپ اسمیر, سرطان دهانه رحم, کولپوسکوپی, هیستوپاتولوژی}
    Farnaz Zandvakili, Shamsi Zare*, Nasrin Soofizade, Fariba Farhadifar, Leila Khalighi, Mohammad Javad Rezaei
    Introduction
    Cervical cancer is one of the main causes of women's mortality in many of developing world countries and had a significant increase in recent years. Using appropriate screening methods, this disease can be diagnosed at early stages and the deaths caused by it will be reduced. This study was performed with aim to compare the results of colposcopy and histology in patients with abnormal Pap smear or suspicious clinical findings.
    Methods
    This cross-sectional analytic study was performed on 75 patients who had referred to Besat Hospital in Sanandaj from January 2013 to January 2016 with abnormal Pap smear and suspicious clinical findings in order to perform colposcopy and Pap smear. Colposcopic results and histological findings were extracted from the patient's files. Data were analyzed using SPSS software (version 22) and Chi-square test. The confidence intervals for diagnostic value indices were 0.05.
    Results
    Histopathology and colposcopy studies were conducted on 36 patients with abnormal Pap smear and 39 patients with suspicious symptoms and clinical findings. Sensitivity and specificity of colposcopy were 69.23% and 73.46%, respectively. The positive and negative predictive values of colposcopy were 58.07% and 81.82%, respectively. There was significant relationship between the results of colposcopy and histology.
    Conclusion
    In cases of abnormal Pap smear and suspicious clinical findings, colposcopy can be used to validate the findings.
    Keywords: Cervical cancer, Colposcopy, Histopathology, Pap smear}
  • مهرانگیز زمانی، سعادت ترابیان
    مقدمه
    سرطان دهانه رحم، پنجمین سرطان شایع زنان در ایران محسوب می شود. به وسیله برنامه های غربالگری پاپ اسمیر و کولپوسکوپی و تایید آنها با بیوپسی، می توان این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد و از مرگ و میر آن کاست. مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتایج مختلف تست سیتولوژی، کولپوسکوپی و هیستولوژی در بیماران ارجاعی جهت کولپوسکوپی انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه تحلیلی مقطعی و آینده نگر بر روی 328 بیماری که از مهر سال 1388 تا مهر 1390 با پاپ اسمیر غیر طبیعی و علائم بالینی برای انجام کولپوسکوپی و بیوپسی به درمانگاه آنکولوژی بیمارستان فاطمیه مراجعه کرده بودند، انجام شد. بیماران توسط یک فرد واحد معاینه و تحت کولپوسکوپی قرار گرفتند. نتایج کولپوسکوپی با یافته های هیستولوژی مورد مقایسه و آنالیز قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های کای دو و تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    152 بیمار به دلیل سیتولوژی غیرطبیعی و 176 بیمار به دلیل علائم و یافته های بالینی مشکوک، تحت کولپوسکوپی قرار گرفتند. شایعترین یافته بالینی در موارد ارجاعی جهت کولپوسکوپی، زخم سرویکس و در رتبه بعدی خونریزی به دنبال مقاربت بود. در این مطالعه حساسیت کولپوسکوپی 60% و اختصاصیت آن 13/64% به دست آمد. ارزش اخباری مثبت کولپوسکوپی 6/26% و ارزش اخباری منفی آن 50/88% بود. بین نتایج کولپوسکوپی و بیوپسی ارتباط معنی داری وجود داشت (046/0=p). همچنین بین نتایج پاپ اسمیر و بیوپسی ارتباط معنی داری وجود داشت (038/0=p).
    نتیجه گیری
    انجام کولپوسکوپی در شرایط پاپ اسمیر غیر طبیعی و سایر اندیکاسیون های کولپوسکوپی، با حساسیت و ویژگی قابل قبولی می تواند منطبق بر نتایج هیستولوژی انجام شده، باشد.
    کلید واژگان: پاپ اسمیر, دهانه رحم, کولپوسکوپی}
    Mehrangiz Zamani, Saadat Torabian
    Introduction
    Cervical cancer is the fifth most common cancer between women in Iran. Screening programs with pap smear and colposcopy and confirmation by biopsy could diagnose cervical cancer at early stages and reduce its mortality. The purpose of this study was to compare cytologic، colposcopic and histologic test results of patients referred for colposcopy.
    Methods
    This prospective and descriptive cross sectional study was conducted on 328 patients with an abnormal pap smear or suspicious clinical findings and referred to oncology clinic of Fatemieh hospital for colposcopy، during 2009 to 2011 in Hamadan، Iran. Patients underwent colposcopy and examined by a single person. Colposcopic and histologic findings were collected and analyzed using SPSS software version 17، chi-square and paired t-tests. P value less than 0. 05 was considered significant.
    Results
    Colposcopy was done in 152 cases with abnormal cytology and 176 cases with suspicious clinical findings. The most common clinical findings in referred cases for colposcopy were respectively cervical ulceration and postcoital bleeding. In this study، the sensitivity and specificity of colposcopy were 60% and 64. 13%، respectively. Positive and negative predictive values of colposcopy were 26. 6% and 88. 50%، respectively. There was a significant correlation between the results of colposcopy and biopsy (p=0. 046). Also، there was a significant correlation between the results of the pap smear and biopsy (p=0. 038).
    Conclusion
    Performingcolposcopy in abnormal pap smear or other colposcopy indication could be coincident on histology findings with acceptable sensitivity and specificity.
    Keywords: Cervix Uteri, Colposcopy, Papanicolaou Smear}
  • فرشته فکور، زهرا عطرکار روشن، سیده پرتو شاعف، سیده فاطمه دلیل حیرتی
    مقدمه
    به علت موارد منفی کاذب بالا در آزمایش پاپ اسمیر محققان به روش های جایگزین غربالگری روی آورده اند. یکی از این روش هاVisual Inspection with Acetic Acid (VIA)است.
    هدف
    بررسی حساسیت و ویژگی VIA به عنوان روش غربالگری سرطان دهانه رحم.
    مواد و روش ها
    این مطالعه به صورت غربالگری بر 401 بیمار مراجعه کننده جهت انجام پاپ اسمیر به درمانگاه ژنیکولوژی بیمارستان الزهرا(س) رشت انجام شد. پرسشنامه دموگرافی برای کلیه بیماران تکمیل، سپس، در اولین مراجعه برای آنان سه آزمایش مجزای پاپ اسمیر، شستشوی سرویکس با اسید استیک و کولپوسکوپی همزمان انجام شد. در صورت تشخیص غیرطبیعی در کولپوسکوپی، بیوپسی که استاندارد طلایی است برداشته شده، به آزمایشگاه ارسال می شد. یافته ها پس از جمع آوری داده ها با SPSS14 تجزیه و تحلیل شد.
    نتایج
    12 نفر پاپ اسمیر غیرطبیعی، 39 نفر VIA مثبت و 11 نفر کولپوسکوپی غیرطبیعی داشتند. حساسیت VIA: 7/72% و ویژگی آن 1/92% بود. پاپ اسمیر توانست 3/83% ضایعات(Cervical Intraepithelial Neoplasia I)CINI، CINII، CINI، 6/66% CINI IIU CINI موارد CIN III و 50% کانسر مهاجم را تشخیص دهد در حالی که VIA 50% موارد CIN I و 100% موارد CIN III و کانسر مهاجم را تشخیص داد و هر دو آزمایش VIA و پاپ اسمیر 3 مورد منفی کاذب داشتند. میزان موارد مثبت کاذب VIA بیش از پاپ اسمیر بود.
    نتیجه گیری
    VIA در تشخیص دیسپلازی با درجه بالا بسیار کارآمدتر از پاپ اسمیر اما میزان تشخیص CINI آن پایین تر است پیشنهاد می شود برای به حداقل رساندن موارد منفی کاذب، ترکیبی از دو آزمایش پاپ اسمیر و VIA بکار رود.
    کلید واژگان: استیک اسید, حساسیت و ویژگی, دهانه رحم, سرطان های دهانه رحم, شستشو, غربالگری گروهی, کولپوسکوپی, گستره های واژنی}
    Fakour, Atrkar Roshan, Shaef, Dalil Heyrati
    Introduction
    Due to high false negative results of Pap smear، investigators are trying to design alternative tests for screening. One such option is Visual Inspection with Acetic Acid (VIA).
    Objective
    To determine the sensitivity and specificity of VIA as an alternative screening test for cervical cancer prevention.
    Materials And Methods
    This is a prospective study on 401 based on demographic questioner، three separate Pap smear، referred to alzahra hospital Gynecology clinic. All the patients were given questionnaires of demographic characteristics and then underwent 3 separate tests (Pap smear، VIA and colposcopy) simultaneously. If colposcopic evaluation was abnormal، a sample biopsy was taken. The gold standard test is considered to be colposcopy-directed biopsy. Upon data collection، they were analyzed by statistical software SPSS version 14.
    Results
    As shown، 12 had abnormal Pap smear، 39 with positive VIA and 11 had abnormal colposcopy. Sensitivity of VIA was found to be 72. 7%، and specificity 92. 1%. Pap smear detected 83. 3% CINI، 66. 6% CIN III، 50% Invasive cancers whereas VIA detected 50% CINI and 100% CIN III and invasive cancers. Both tests yielded 3 false negative results. The number of false positives was higher for VIA.
    Conclusion
    VIA is a more powerful screening test than Pap smear but its detection ability for CIN I is lower، compared with Pap smear. In order to minimize false negative results، we propose combination of VIA and Pap smear.
  • نساء اصنافی، شهریار شفایی، شهروز عبدالملکی
    سابقه و هدف
    پاپ اسمیر اولین اقدام تشخیص ضایعات بیش تهاجمی سرویکس محسوب می شود که دارای دقت تشخیصی 85% می باشد و کولپوسکوپی همراه با بررسی هیستولوژی جهت تشخیص قطعی این ضایعات انجام می گیرد. هدف از این مطالعه، بررسی یافته های غیرطبیعی سیتولوژی در پاپ اسمیر و مقایسه آن با یافته های هیستولوژی بدست آمده از بیوپسی سرویکس به دنبال کولپوسکوپی می باشد.
    مواد و روش ها
    این مطالعه مقطعی به روش غیر تصادفی آسان بر روی مراجعه کنندگان به درمانگاه زنان بیمارستان یحیی نژاد بابل انجام گردید. از بین 7050 پاپ اسمیر، بیماران با سیتولوژی غیر طبیعی تحت کولپوسکوپی و بیوپسی قرار گرفتند و یافته های سیتولوژی با هیستولوژی آنان مقایسه گردید.
    یافته ها
    از کل بیماران 1.04 % (74 مورد) پاپ اسمیر غیر طبیعی داشتند که 79% (58 نفر) دچار آتیپی واکنشی و 21% آنان دچار ضایعات پیش تهاجمی و سرطانی بودند و فراوانی کانسر در بین کلیه مراجعین0.22% بوده است. همچنین در بررسی هیستولوژی بیماران 87.8% (65 بیمار) دارای سرویسیت مزمن با یا بدون متاپلازی اسکواموس غیر بالغ بودند و 12.2% بقیه (9 نفر) دارای ضایعات پیش تهاجمی سرویکس بودند LSIL %5.4)، HSIL %1.4، (Carcinoma %5.4 ارتباط معنی داری بین نتایج حاصل از سیتولوژی و هیستولوژی وجود داشت (P<0.05).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این مطالعه حتی در موارد تغییرات واکنشی و ترمیمی پاپ اسمیر باید ارزیابی تکمیلی به صورت کولپوسکوپی و نمونه برداری از سرویکس جهت تشخیص قطعی به عمل آید.
    کلید واژگان: پاپ اسمیر, کولپوسکوپی, ضایعات پره کانسر, اسکواموس سل کارسینوما}
  • فریبا بهنام فر، طاهره خامه چیان، منیره شیشه گر
    سابقه و هدف
    سرطان سرویکس یکی از سرطان های شایع در زنان می باشد که دارای مراحل پیش سرطانی طولانی می باشد. به کمک روش های غربالگری و تست های تشخیصی می توان ضایعات را در مراحل پیش سرطانی شناسایی کرد. گزارش های انجام شده از کولپوسکوپی این روش را دارای ارزش تشخیصی قابل قبول بیان کرده اند در حالی که شاخص های تشخیص در مطالعات، متفاوت بوده است. در ضمن در منطقه کاشان تاکنون قدرت تشخیص کولپوسکوپی گزارش نشده است، لذا به منظور تعیین قدرت کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات پیش سرطانی در این منطقه، این مطالعه روی مراجعین به درمانگاه شبیه خوانی کاشان که دارای پاپ اسمیر غیر طبیعی بودند در مدت یک سال (مهرماه 1381 تا مهرماه 1382) انجام گرفت.
    مواد و روش ها
    این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی از نوع تشخیصی بوده که بر روی 100 خانم متاهل دارای پاپ اسمیر غیرطبیعی و در مدت یک سال انجام شده است. همه بیماران تحت کولپوسکوپی و Punch Biopsy قرار گرفتند. بیماران بر اساس خصوصیات کولپوسکوپی به دو گروه مثبت و منفی تقسیم و بیوپسی انجام شد. سپس شاخص های تشخیصی روش کولپوسکوپی نسبت به بیوپسی تعیین گردید.
    یافته ها
    این تحقیق بر روی 100 نفر انجام گرفت که میانگین سنی آنها 44.6±13.3 سال بود. در این مطالعه کولپوسکوپی دارای حساسیت 2/79 درصد و اختصاصیت 8/63 درصد بود. ارزش پیش بینی کننده مثبت 2/71 درصد و ارزش پیش بینی کننده منفی 2/73 درصد و کارآیی کولپوسکوپی 72 درصد بود. حساسیت کولپوسکوپی در ضایعات high grade بیشتر بود و در همه مواردی که نتیجه کولپوسکوپی ضایعه high grade بود، بیوپسی نتیجه هیستوپاتولوژی آن راhigh grade گزارش کرد.
    نتیجه گیری و توصیه ها: در این مرکز کولپوسکوپی به تنهایی قادر به تشخیص ضایعات پیش سرطانی نمی باشد بلکه کولپوسکوپی به همراه سیتولوژی و Punch Biopsy، جهت ضایعات پیش سرطانی دارای ارزش تشخیصی بالا می باشد. به علت حساسیت بالای کولپوسکوپی در تشخیص ضایعات High grade در این مرکز، توصیه می کنیم این روش جهت تشخیص ضایعات انجام شود و در موارد مشکوک به ضایعه با درجه بالا، نتایج کولپوسکوپی می تواند برای تعیین مناطق مورد نیاز بیوپسی و تعیین خط مشی درمان، راه گشا و دارای ارزش پیش بینی کننده مثبت و منفی بالائی باشد.
    کلید واژگان: پاپ اسمیر غیرطبیعی, بیوپسی, کولپوسکوپی}
    Fariba Behnamfar *, Tahere Khamechian, Monire Shishehgar
    Background
    Cervical carcinoma was among the most common neoplasm of females. Screening and diagnostics tests are widely used to identify the precancerous lesions. The present study was conducted to determine the diagnostic value of colposcopy for identifying precancerous lesions of cervix in patients with abnormal pap smear referring to ShabihKhani hospital in Kashan during an academic year.
    Materials And Methods
    This clinical trail was performed on 100 females with abnormal pap smear. They all underwent colposcopy and punch biopsy. They were assigned in two groups of positive negative according to the findings of colposcopy and biopsy.
    Results
    The mean age of the candidates was 44.6±13.3 years. Colposcopy has a sensitivity of 79.2% and specificity of 63.8%. Positive and negative predictive values were 71.2% and 73.2%, respectively the total accuracy of the colposcopy was 72%. Colposcopy has shown higher sensitivity for high grade lesions.
    Conclusion
    Results have revealed that colposcopy could not identify precancerous lesions regardless of punch biopsy and cytology. With respect to the adequate sensitivity of colposcopy in high grade lesions, one could only rely on colposcopy findings when it reveals a high grade lesion. This screening technique is valuable for patient follow up in low grade lesions and diagnose of high grade lesion before the therapeutic approach
نکته
  • نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
  • کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال