جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « Network Structure » در نشریات گروه « پزشکی »
-
مقدمه
در مطالعه ی حاضر، چالش های ساختاری موجود در نظام حکمرانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، براساس الگوی ساختار حکمرانی شبکه ای مورد تحلیل قرار گرفت.
روش کارتحقیق حاضر از نوع کیفی بوده و با بهره گیری از رویکرد فراترکیب انجام شد. پژوهشگر با استخراج و ترکیب یافته های 19 پژوهش کیفی انجام شده در فاصله ی سال های 1380 تا 1397 و مصاحبه های نیمه ساختار یافته با 14 خبره ی نظام سلامت ایران، که به روش غیرتصادفی-هدفمند انتخاب شدند، مطابق چارچوب ساختار شبکه ای، به ارایه ی چالش های ساختار حکمرانی پرداخت. برای محاسبه ی پایایی از شاخص کاپای-کوهن استفاده شد، که مقدار آن 80% به دست آمد. روایی محتوای شاخص های استخراجی، با استفاده از روش والتز-باسل 85% به دست آمد. به دنبال تحلیل محتوای مقالات مذکور و مصاحبه با خبرگان، چالش های ساختاری نظام حکمرانی در هفت بعد سیاست گذاری و تصمیم گیری، قانونی، سازماندهی، مدیریتی،ارتباطات، مالی و نظارتی دسته بندی شد.
یافته هایافته ها نشان داد که بی ثباتی مدیران، همگام نبودن سرعت سیاست گذاری با تغییرات جامعه، تفکیک معاونت بهداشت و درمان، عدم ارایه ی تعریفی از همکاری میان بخشی مناسب، عدم شفافیت، عدم آگاهی از ملزومات تصمیم گیری جمعی سیاست گذاران سلامت، عدم استفاده از سیاست گذاری مبتنی بر شواهد، نظام بودجه ای نامناسب و عدم کنترل بخش خصوصی، از چالش های مهم ساختار حاکمیتی فعلی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است.
نتیجه گیریباتوجه به چالش های مطرح شده و اهمیت آن ها، لازم است سیاست گذاران و برنامه ریزان سلامت نسبت به ارایه ی راهکارهای عملی و اجرایی جهت برطرف کردن چالش های ساختار حکمرانی فعلی اقدام کنند.
کلید واژگان: ساختار سلسله مراتبی, ساختار شبکه ای, حکمرانی, وزارت بهداشت, درمان و آموزش پزشکی, فراترکیب}IntroductionIn the present study, structural challenges in the governance system of the Ministry of Health, Treatment, and Medical Education of Iran were analyzed based on the network structure model.
MethodsThe present qualitative study was conducted using a meta-combined approach. The study used the findings of 19 qualitative studies, conducted between 2001 and 2018, and semi-structured interviews with 14 non-randomly selected experts of the Iranian health system. The Kapa-Cohen index was used to calculate the reliability, which was 80%. Also, the Waltz-Basel method was used to assess the content validity of the extracted indices, which was calculated to be 85%. Through the content analysis of the articles and interviews with experts, the structural challenges of the governance system were classified into seven dimensions, including policy-making and decision-making challenges, legal challenges, organizational challenges, managerial challenges, communication challenges, financial challenges, and regulatory challenges.
ResultsThe findings showed that important challenges in the current governance structure of the Ministry of Health, Treatment, and Medical Education of Iran include the instability of managers, inconsistent speed of policy-making and changes in society, the separated activity of the Health Deputy and Treatment Deputy of the Ministry, lack of defined inter-sectoral cooperation, lack of transparency, lacked knowledge of the requirements of collective decision-making in health policy-makers, the lacked use of evidence-based policy-making, inadequate budget system, and lack of control over the private sector.
ConclusionAccording to the challenges and their importance, health policy-makers and planners must provide practical and applicable solutions to address the challenges of the current governance structure.
Keywords: Hierarchical Structure, Network Structure, Ministry of Health, Medical Education, Meta-synthesis}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.