جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « Paralytic Ectropion » در نشریات گروه « پزشکی »

انتخاب همه

جراحی تقویت شده اسلینگ پلک تحتانی توسط فاشیای تمپورالیس عمقی برای اصلاح اکتروپیون فلجی اکتسابی (جراحی سه گانه)

عباس باقری*، محدثه فیضی

مجله چشم پزشکی بینا، سال بیست و چهارم شماره 4 (تابستان 1398)، صص 135 -143

هدف

گزارش اثر جراحی ترکیبی اسلینگ پلک تحتانی توسط فاشیا تمپورالیس، Y-V پلاستی و تارسورافی لاترال بر روی اکتروپیون فلجی پلک تحتانی.

روش پژوهش

هشت پلک از 8 بیمار با اکتروپیون فلجی پلک تحتانی تحت جراحی سه گانه شامل: اسلینگ پلک تحتانی توسط فاشیا تمپورالیس، Y-V پلاستی و تارسورافی لاترال قرار گرفتند. به این صورت که یک نوار به طول تقریبی 4 سانتی متر و عرض یک سانتی متر از فاشیای تمپورالیس عمقی تهیه شد. سپس برش پوستی به شکل Y بر روی بخش خارجی کانتوس داده شد، بافت نرم دایسکت شد و تاندون لاترال کانتال جدا شد و در سمت داخل برش لینچ داده شد. فاشیای تمپورالیس در سمت داخلی به تاندون کانتوس میانی و پریوست آن ناحیه با نخ غیرقابل جذب دوخته شد و اضافه تاندون تریم شد، سپس در قسمت وسط پلک تحتانی با فاصله دو میلی متر از حاشیه برش افقی داده شد و با کمک سوزن رایت فاشیای تمپورالیس از بین عضله اربیکولاریس و تارس در محاذات لبه پلک تحتانی عبور داده شد، فاشیا در سمت خارج به ریم خارجی اربیت با بخیه غیرقابل جذب دوخته شد. بعد از ثابت (فیکس) کردن تاندون کانتوس خارجی به ریم اربیت در موقعیتی بالاتر و خارج تر از قبل، برش داخلی به شکل V ترمیم شد و تارسورافی خارجی به شکل معمول صورت گرفت. در همه بیماران ارزیابی از ظاهر و زیبایی و عملکرد پلک قبل و بعد ازحداقل 6 ماه پیگیری انجام شد.

یافته ها

هشت بیمار وارد مطالعه شدند. سن متوسط آن ها 7/10±6/66 سال بود. متوسط فاصله رفلکس نوری تا لبه های پلک بالا و پایین (1MRD و 2MRD) قبل از عمل به ترتیب 2±6/2 و 7/2±7/8 میلی متر بود که بعد از عمل به 2/1±7/1 (2/0P=) و 1/1±1/5 (01/0P=) میلی مترکاهش یافت، متوسط لاگ افتالموس قبل از عمل 2/5±10 بود که به 4/1±6/3 (01/0P=) بعد از عمل رسید. دو بیمار به علت مدیال اکتروپیون تحت جراحی تارسورافی مدیال نیز قرار گرفتند. در همه بیماران نتیجه آناتومی و عملکرد پلک بهبود داشت و اغلب بیماران از زیبایی ظاهر پلک و کاهش علایم اشک ریزش و قرمزی و سوزش و نیاز به لوبریکانت، ابراز رضایت کردند. در پیگیری به طور متوسط 5/8±12 (3 تا 36) ماه، بازگشت اکتروپیون در هیچ یک از بیماران مشاهده نشد.

نتیجه گیری

روش جراحی سه گانه به طور موثر و طولانی مدت سبب بازگرداندن موقعیت طبیعی پلک تحتانی نسبت به گلوب، کاهش علایم اکسپوژر قرنیه و بهبود زیبایی می شود و تا حد زیادی لاگ افتالموس را اصلاح می کند.

کلید واژگان: اکتروپیون فلجی, پلک تحتانی, فاشیای تمپورالیس, اسلینگ}

چکیده مشاهده متن مقاله پژوهشی/اصیل زبان: فارسی

Augmented Fascia Temporalis Sling for Paralytic Ectropion; a Triple Surgery

A Bagheri *, M Feizi

Journal of Ophthalmology Bina, Volume:24 Issue: 4, 2020, PP 135 -143

Purpose

To report the effect of fascia temporalis sling of lower lid combined with lateral canthus Y-V plasty and tarsorrhaphy on paralytic ectropion.

Methods

Eight patients with lower lid paralytic ectropion were treated with lower lid fascia temporalis sling and lateral canthus Y-V plasty in addition to lateral tarsorrhaphy in one step surgery. A band of approximately 4 cm in length and 1 cm in width was made from deep fascia temporalis. Y-shape skin incision was made at lateral canthus and releasing of lateral canthal tendon was performed, deep temporalis fascia harvested and sutured to periosteum at medial canthus area then passed through lower lid, using wright needle to lateral area and sutured to periosteum of lateral orbital rim; lateral canthal tendon was fixed to lateral orbital periosteum in a more lateral and superior position and conventional lateral tarsorrhaphy were also added. All patients were evaluated for appearance and beauty and eyelid function before and after at least 6 months follow-up.

Results

The mean age of 8 enrolled patients was 66.6± 10.7 years. The mean MRD1 and MRD2 changed from 2.6±2 and 8.7±2.7 mm to 1.7±1.2 and 5.1±1.1 mm (P= 0.01), respectively; the mean of pre-operative lagophthalmos was 10±5.2 mm, which improved to 3.6±1.4 mm after the operation (P= 0.01). Two patients underwent medial tarsorrhaphy because of medial ectropion. The medial and lateral flare was also decreased. Most of the patients were satisfied with cosmetic results and reported improvement of ocular pain and discomfort and required fewer lubrications. At follow-up, on average, 12 ± 8.5 (3-36), no ectropion recurrence was observed in any of the patients.

Conclusion

Triple surgery effectively improves paralytic ectropion, reduces corneal exposure symptoms, and improves the beauty and greatly modifies lagophthalmos.

Keywords: Fascia Temporalis, Lower Lid, Paralytic Ectropion, Sling}

Abstract View Paper Research/Original Article Original: Persian

نکته

نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شده‌اند.
کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شده‌است. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
در صورتی که می‌خواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.

به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « Paralytic Ectropion » در نشریات گروه « پزشکی »