جستجوی مقالات مرتبط با کلیدواژه « inducible clindamycin resistance » در نشریات گروه « پزشکی »
-
Journal of Medical Microbiology and Infectious Diseases, Volume:10 Issue: 3, Summer 2022, PP 104 -113Introduction
The increased frequency of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections has led to renewed interest in the macrolide-lincosamide streptogramin B (MLS) group of antibiotics. Resistance to these antibiotics may be constitutive or inducible. Isolates resistant to erythromycin may show false in vitro susceptibility to clindamycin, leading to therapeutic failures. This study investigated the utility of the D-Test for detecting inducible clindamycin resistance in methicillin-resistant S. aureus isolates and determining the prevalence of various phenotypes in our region.
MethodsFor detecting inducible clindamycin resistance, a D-test using erythromycin and clindamycin as per CLSI guidelines was performed, and four different phenotypes were interpreted as methicillin-sensitive (MS) phenotype (D-test negative), inducible MLSB (iMLSB) phenotype (D-test positive), constitutive MLSB phenotype and sensitive to both.
ResultsOf the 987 isolates tested, 400 (40.53%) were MRSA. The prevalence of iMLSB, cMLSB phenotype, MS phenotype and sensitive phenotype in MRSA isolates was 42.5%, 10.5%, 28% and 19%, respectively. The iMLSB and cMLSB phenotypes were higher in males (24.75%, 6.25%) than females (P-value = 0.137). The majority of MRSA isolates originated from pus (83%). All S. aureus isolates showed 100% sensitivity to vancomycin and linezolid.
ConclusionThis study emphasizes the prevalence of inducible clindamycin resistance in MRSA in our setup. Incorporating the D-test into the routine Kirby–Bauer disk diffusion method in clinical microbiology laboratories will help clinicians make judicious use of clindamycin, minimizing treatment failure.
Keywords: MRSA, D-test, Constitutive clindamycin resistance, Inducible clindamycin resistance} -
BackgroundStaphylococcus aureus is a common pathogen in hospitals and communities. Antibiotic resistance is a major public health problem.ObjectivesThe aim of this study was the determination of antimicrobial susceptibility patterns and to perform molecular detection of macrolide and lincosamide-resistance genes in clinical S. aureus isolates from Kerman, Iran.MethodsFrom February 2014 to December 2015, a total of 170 clinical S. aureus isolates were obtained. Resistance to different antibiotics was determined by the disk diffusion method. Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and inducible clindamycin resistance were confirmed by phenotypic methods, and polymerase chain reaction (PCR) was used to detect the nuc, mecA, ermA, ermB, ermC, and mrsA/B genes.ResultsAll isolates were sensitive to linezolid and vancomycin. In total, more than 50% of the isolates were multidrug resistant (MDR) and 52.5% were MRSA. Inducible clindamycin resistance was observed in 12.5% of the isolates. The prevalences of the mecA, ermA, ermB, ermC, and mrsA/B genes in the isolates were 39.5% (69/170), 11% (19/170), 3.5% (6/170), 20.5% (35/170), and 10.5% (18/170), respectively.ConclusionsA high prevalence of macrolide and lincosamide-resistant genes were found in S. aureus isolates from nosocomial and community-acquired infections in Kerman, Iran. The investigation of antibiotic resistance may provide crucial information about the control of such infections, and it is necessary to accurately identify antibiotic resistance on routine susceptibility tests.Keywords: MRSA, Inducible Clindamycin Resistance, erm Gene}
-
Background And ObjectivesAccurate designation of antimicrobial susceptibility pattern of the infecting microorganisms is an important crucial factor in making appropriate therapeutic decisions. Macrolide, lincosamide and streptogramin B antibiotics are in a family, reserved as an alternative approach in treatment of resistant Gram positive cocci. Amongst them, clindamycin has been considered as the preferred agent due to its excellent pharmacokinetic properties. The inducible resistance to clindamycin in Gram positive staphylococci and streptococci cannot be recognized by routine broth or agar based susceptibility tests and D-zone testing is necessary. This study is conducted to evaluate the frequency of inducible clindamycin resistance in Gram positive cocci.Materials And MethodsUsing traditional culture methods, 487 isolates of staphylococcus and β-hemolytic streptococcus were evaluated. If they were resistant to erythromycin and sensitive to clindamycin in primary antibiotic susceptibility testing by Kirby-Bauer method, they were subjected to D-zone testing to detect possible inducible clindamycin resistance.ResultsThirty three out of 172 isolates of Staphylococcus aureus and 50 out of 277 isolates of coagulase-negative staphylococci (CoNS) were subjected for D-zone testing. Among them 13/33 and 28/50 showed inducible clindamycin resistance, respectively. There was no significant difference in inducible clindamycin resistance regarding to methicillin susceptibility pattern. Positive D-test was observed in 17.39 and 13.33% of Group B streptococci and Streptococcus spp., respectively.ConclusionConsiderable number of isolates showed inducible clindamycin resistance in our study which falsely would be reported susceptible if D-zone testing was not performed. Thus, performing D-Zone testing is necessary to avoid misleading results which may cause treatment failure.Keywords: Staphylococci, Streptococci, Inducible clindamycin resistance, D, test}
-
Background And ObjectivesResistance to macrolide can be mediated by erm and msrA genes in Staphylococcus aureus. There are the evidences that show erm genes may be causative agent of inducible or constitutive resistance. The aim of this study was to investigate the incidence of inducible clindamycin resistance and determine the most frequency of erm and msrA genes among S. aureus isolates.Materials And MethodsIn this study a total of 124 non duplicated clinical isolates of S. aureus were tested with disk diffusion method. All isolates were tested by PCR for mecA, ermA, ermB, ermC and msrA genes.ResultsAccording to PCR results, 48.4% had mecA gene and 51.6% were mecA negative. By phenotypic D-test method, 32.3% revealed inducible resistance and recorded as D and D+. Sensitive and constitutive phenotypes were found in 54.8% and 12.9% of isolates respectively. Inducible clindamycin resistance was more prevalent in MRSA (29%) than MSSA isolates (2.4%). Among studied erm genes, the most frequency genes were ermA and ermC with 41.1% and 17.7% respectively. Three isolates of them had D phenotype, while the PCR results of erm genes were negative. All isolates were negative for ermB or msrA genes.ConclusionSince S. aureus isolates with inducible resistance may mutate and change to constitutive resistance, to prevent treatment failure, we suggest that inducible resistance test be performed on erythromycin resistant/clindamycin sensitive isolates.Keywords: D, test, Inducible clindamycin resistance, Staphylococcus aureus}
-
زمینه و اهدافمطالعه توصیفی حاضر برای تعیین میزان کلونیزاسیون بینی و ویژگی های میکروبیولوژیک استافیلوکوکوس اورئوس و سویه های مقاوم به متی سیلین وابسته به جامعه در کودکان 5-2 سال مهدکودکهای شهر اصفهان اجراء شد.مواد و روش کارویژگی های میکروبیولوژیک ایزوله ها با استفاده از روش های استاندارد میکروبیولوژیک مانند رنگ آمیزی گرم، تولید آنزیم های کاتالاز، کوآگولاز،، هیالورونیداز،دی ان آز و تخمیر قند مانیتول تعیین شدند. سویه های مقاوم به متی سیلین با استفاده از روش کشت در محیط حاوی اگزاسیلین بر اساس دستورالعمل CLSI و استفاده ازPCR برای ردیابی باند 310 جفت بازی ژنmecA شناسایی شدند. حساسیت ایزوله ها در مقابل پادزیستهای دیگر به غیر از متی سیلین با استفاده از روش دیسک دیفیوژن انجام پذیرفت. تولید بتالاکتاماز و مقاومت القایی به کلیندامایسین با روش دیسک دوگانه و D-test انجام پذیرفت.یافته هااز میان 323 کودک مورد بررسی 115 (35/6%) کودک با استافیلوکوکوس اورئوس کلونیزه شده بودند که 11 سویه (9/5%) مقاوم به متی سیلین و حاوی ژن mecA بودند. همه ایزوله ها به وانکومایسین، ریفامپسین و لینزولاید حساس بودند. میزان حساسیت به پادزیستهای جنتامایسین، کلیندامایسین، اریترومایسین، کوتریموکسازول، آموکسی کلاو، سیپروفلوکساسین، تتراسایکلین و پنی سیلین به ترتیب: 99%، 97%، 94%، 94%، 93%، 88%، 44/4% و 1/8% تعیین شد. 19 ایزوله(5/16%) بتالاکتاماز مثبت و 4 ایزوله (3/5%) دارای مقاومت القایی به کلیندامایسین بودند.نتیجه گیریمطالعه حاضر نشان می دهد گسترش سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در جامعه شایسته توجه می باشد. با این وجود مطالعات مولکولی برای تعیین منبع و نحوه انتقال این باکتری ها در سطح جامعه ضروری می باشد.
کلید واژگان: استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین, بتالاکتاماز, مقاومت القایی به کلیندامایسین, ژن mecA}Background And AimWe carried out a descriptive study to determine the extent of nasal colonization and characteristics of Staphylococcus aureus and CA-MRSA isolates in 2-5 year old children of day care centers in Isfahan.Materials And MethodsThe characteristics of isolates were determined using standard phenotypic profiles including colony morphology, Gram staining, catalase, hyaluronidase, coagulase and Dnase tests as well as mannitol fermentation. The MRSA detection was carried out according to CLSI guidelines with oxacillin agar screen test. Methicillin resistance was further confirmed by detection of a 310 bp fragment of mecA gene of MRSA by PCR. Drug susceptibility testing to antibiotics other than methicillin was conducted by disk diffusion. The Beta-lactamase production and inducible clindamycin resistance were also determined by performing the double-disc diffusion and D-test.ResultsOut of 323 children, 115 (35.6%) carried S. aureus and 11 (9.5%) carried MRSA. All MRSA strains were found to contain mecA gene. The susceptibility of strains to vancomycin, rifampicin and Linezolid were 100%. The susceptibility of strains to gentamicin, clindamycin, erythromycin, co-trimoxazole, amoxiclav, ciprofloxacin, tetracycline and penicillin were 99%, 97%, 94%, 94%, 93%, 88%, 44.4% and 1.8% respectively. Beta-lactamase production was seen in 19 (16.5%) of staphylococcal strains. Inducible clindamycin resistance was seen in 4 (3.5%) of the isolates.ConclusionsOur data indicates that the spread of CA-MRSA within Iranian population is worthy of consideration and merits further molecular investigation to determine the source and mode of transmission.Keywords: Beta, lactamase, inducible clindamycin resistance, methicillin resistant Staphylococcus aureus, mecA gene} -
BackgroundStaphylococcus aureus is one of the most important agents causing nosocomial infections. Inducible clindamycin resistance is an important concern, because, common laboratory tests could not detect it..ObjectivesThe aim of this study was to detect the inducible clindamycin resistance by D-test method..Materials And MethodsA total of 209 clinical S. aureus isolates were collected and identified by conventional phenotypic tests. Antibiotic susceptibility pattern was detected by disc diffusion method. D-test was done using clindamycin (2 μg) and erythromycin (15 μg) discs according to the protocols of Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). To detect methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA), oxacillin disc was used and the results were confirmed by detection of mecA gene..ResultsOf all 209 clinical S. aureus isolates, 207 (99%) were resistant to amoxicillin. All isolates were susceptible to vancomycin and linezolid. The rate of clindamycin inducible resistance was 4% (n = 8). This phenotype was not observed in MRSA strains. There was no significant difference between methicillin resistant and susceptible strains. Resistance to clindamycin and erythromycin was higher in MRSA strains. D+ phenotype was detected in 1 (1%) of all isolates. Methicillin resistance was detected in 66 (32%) isolates by oxacillin disc and mecA gene was detected by PCR..ConclusionsIn our study, inducible clindamycin resistance rate was 4%; so it is necessary to conduct D-test regularly by disc diffusion for this bacterium. Resistance to erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin and gentamicin was significantly higher in MRSA isolates than methicillin susceptible Staphylococcus aureus (MSSA), although the methicillin resistance prevalence was low..Keywords: Staphylococcus aureus, Methicillin, Resistant Staphylococcus aureus, D, test, Inducible Clindamycin Resistance}
-
زمینهافزایش عفونت های ایجاد شده به وسیله سویه های استافیلوکوکوس اورئوس و تغییر در الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، منجر به استفاده مجدد از آنتی بیوتیک های ماکرولید- لینکوزآمید و استرپتوگرامین B جهت درمان این عفونت ها شده است. با توجه به اینکه تاکنون در ایران مطالعه ای بر روی ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس های اکتسابی از جامعه صورت نپذیرفته است، بنابراین این بررسی با هدف تیپ بندی مولکولی ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس دارای مقاومت فنوتیپی نسبت به ماکرولید- لینکوزآمید و استرپتوگرامین B برگرفته شده از جامعه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اراک می باشد.مواد و روش هااز 568 نمونه مربوط به سواپ بینی گرفته شده از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اراک، 84 سویه استافیلوکوکوس اورئوس جدا گردید. تمامی نمونه ها با استفاده از روش های استاندارد و مرسوم جهت تشخیص اختصاصی استافیلوکوکوس اورئوس تعیین هویت گردیدند. آزمون دی (D test) جهت تعیین انواع فنوتایپ ها انجام پذیرفت، همچنین تیپ بندی مولکولی با روشspa typing صورت پذیرفت.یافته ها6 نمونه (7 درصد) از 84 نمونه استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از جامعه دانشجویان، مقاوم به متی سیلین و 78 نمونه (93 درصد) حساس به متی سیلین بودند. از 84 سویه استافیلوکوکوس اورئوس 8 نمونه (5/9 درصد) دارای مقاومت ساختمانی با spa تایپ های 1944t، 084t، 3204t، 012t، 5598t، 304t، 701t، 660t، 2 نمونه (5/2 درصد) دارای مقاومت القایی و spa تایپ 077t و 9024t، 2 نمونه (5/2 درصد) دارای فنوتایپ دی منفی و spa تایپ 084t و 1149t و 72 نمونه (5/85 درصد) دارای فنوتایپ حساس بودند. ضمنا 2 سویه مقاوم به متسیلین کسب شده از جامعه دارای مقاومت ساختمانی و 4 سویه دیگر دارای فنوتایپ حساس بودند.نتیجه گیریاین بررسی نشان داد که مقاومت ساختمانی فراوانی بیشتری نسبت به مقاومت القایی در میان استافیلوکوکوس اورئوس های اکتسابی از جامعه دارد. همچنین با توجه به وجود مقاومت القایی نسبت به کلیندامایسین در استافیلوکوکوس اورئوس های اکتسابی از جامعه انجام آزمون دی (D test) جهت تشخیص این نوع مقاومت احساس می گردد. ضمنا سویه های دارای مقاومت القایی، ساختمانی و سویه هایی که آزمون D در آنها منفی بود، دارای تایپ های مولکولی متفاوتی هستند.
کلید واژگان: استافیلوکوکوس اورئوس, ناقلین بینی, آزمون D, مقاومت القایی کلیندامایسین, spa تایپ}BackgroundIncreasing frequency of Staphylococcus aureus infections and changes in antimicrobial resistance pattern have led to renewed interest in the use of lincosamide– streptogramin B (MLSB) antibiotics for treatment of infections. Since no study has focused on the molecular epidemiology of community -acquired staphylococcus aureus isolates in Iran، the aim of this study was to determine the molecular typing and prevalence of the macrolides-lincosamides-streptogramins B (MLSB) resistance in community associated s. aureus isolated from healthy students at Arak university of Medical sciences.Material And Methods568 healthy students from Arak university of Medical sciences were subjected to this study. All samples were subjected to S. aureus–specific isolation procedures. D test was performed to determine various phenotypes as well as spa typing done for molecular typing of these strains.ResultsOf 568 the 84 community acquired Staphylococcus aureus، six (7%) were Methiclicin resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) and 78 (93%) were Methicillin sensitive Staphylococcus aureus (CA-MSSA) of the 84 s. aureus strains، eight (9. 5%) showed constitutive resistance with spa type t660، t701، t304، t5598، t012، t3204، t084 and t1944. Two strains (2. 5%) demonstrated inducible resistance with spa type t9024، t077، two strains (2. 5%) were D test negative with spa type t084 and t1149. 72 (85. 5%) strains. Illustrated susceptible Phenotype. Among CA-MRSA isolates، two strains had constitutive resistance and four remaining CA-MRSA had susceptible phenotypeConclusionThe result of this study indicates that in community associated s. aureus strains، constitutive MLSB resistance rate is higher than the rate of inducible resistance. Presence of inducible resistance to clindamycin in CA-MRSA strains، warrants that D test should be performed to detect this type of resistance. All isolates with inducible and constitutive resistance and D zone negative strains had different molecular typings.Keywords: s.aureus, D test, nasal carrier, inducible clindamycin resistance, spa type} -
مقدمه و هدفبا افزایش بروز انواع عفونت های ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس به ویژه سویه های مقاوم به متی سیلین (MRSA)، استفاده از آنتی بیوتیک های موثری همچون کلیندامایسین و اریترومایسین، به منظور درمان عفونت های سیستمیک و موضعی ایجاد شونده توسط این ارگانیسم را بیشتر کرده است. با این حال، نگرانی از احتمال ظهور مقاومت به کلیندامایسین در طی درمان، برخی از پزشکان را از تجویز آن دلسرد می کند. هدف از این مطالعه شناسایی مقاومت القایی کلیندامایسین در ایزوله های بالینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین بود.روش کاردر این مطالعه مقطعی-توصیفی تعداد 100 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از نمونه های بالینی از آزمایشگاه های بیمارستانهای شهید فقیهی، نمازی و MRI شیراز جداسازی و پس از انجام تستهای میکروبیولوژیکی و بیوشیمیایی مورد تایید نهایی قرار گرفتند. پس از شناسایی سویه های مقاوم به متی سیلین به روش دیسک دیفیوژن، شناسایی سویه های دارای مقاومت القایی به کلیندامایسین به کمک آزمون D-zone Test مطابق با دستورالعمل سازمان استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی (CLSI) انجام شد.یافته هانتایج تست حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که از 100 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس، 44 نمونه (44%) به متی سیلین مقاوم بودند و میزان مقاومت به اریترومایسین و کلیندامایسین به ترتیب 46% و 51% بود. بر اساس نتایج آزمون D-zone test، 10 ایزوله (10%)، دارای مقاومت القایی به کلیندامایسین بودند(8 ایزوله فنوتیپ Dو 2 ایزوله فنوتیپ D+). بطوریکه از این 10 ایزوله، 8 ایزوله مقاوم به متی سیلین و 2 ایزوله حساس به متی سیلین بودند.نتیجه گیرینتایج نشان داد که انجام این آزمون در آزمایشگاه های بالینی با هدف شناسایی مقاومت القایی به کلیندامایسین، و گزارش آن به پزشک به منظور عدم تجویز همزمان این دو آنتی بیوتیک در درمان عفونتهای ناشی از سویه های با مقاومت القایی نسبت به کلیندامایسین و جایگزین نمودن رژیم درمانی مناسب دارای اهمیت فراوانی می باشد.
کلید واژگان: استافیلوکوکوس اورئوس, مقاومت القایی کلیندامایسین, D, zone Test}Introduction&ObjectiveThe increasing incidence of infections caused by strains of Staphylococcus aureus، especially methicillin-resistant (MRSA)، the use of effective antibiotics such as clindamycin and erythromycin has increased for treatment of systemic and local infections caused by this organism. However، concern over the possibility of emergence of clindamycin resistance during therapy has discouraged some clinicians from prescribing that agent. The aim of this study was to identify the induced clindamycin resistance in clinical isolates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus.Material and MethodsIn this cross-sectional study 100 S. aureus strains isolated from clinical specimens were collected from laboratories of Shiraze (Shahid Faghihi، Namazi and MRI) hospitals. Re-identification of isolates was performed by conventional microbiological and biochemical testes. Methicillin resistant strains were selected by disc diffusion method and inducible clindamycin resistances in these strains were identified with D-zone Test.ResultsThe susceptibility testing result showed that 44 isolates (44%) of 100 Staphylococcus aureus samples، were resistant to methicillin. Forty-six percent of isolates were resistant to erythromycin and 51% were resistant to clindamycin. Ten isolates (10%) were as induced clindamycin resistances based on D-zone test (8 isolates D phenotype، 2 isolates D+ phenotype)، in those 8 isolates were MRSA and 2 isolates were MSSA.ConclusionThe results showed that performance of D-zone test in clinical laboratories for identification of induced clindamycin resistance and the report of results to the physician for prescribing of these two antibiotics for treatment of infections caused by inducible clindamycin resistance strains and replace with the appropriate treatment regimen is very important.Keywords: Staphylococcus aureus, Inducible Clindamycin Resistance, D, zone Test}
- نتایج بر اساس تاریخ انتشار مرتب شدهاند.
- کلیدواژه مورد نظر شما تنها در فیلد کلیدواژگان مقالات جستجو شدهاست. به منظور حذف نتایج غیر مرتبط، جستجو تنها در مقالات مجلاتی انجام شده که با مجله ماخذ هم موضوع هستند.
- در صورتی که میخواهید جستجو را در همه موضوعات و با شرایط دیگر تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مجلات مراجعه کنید.