گزارش سه مورد مانیتورینگ چند جانبه حسی و حرکتی در جراحی اصلاحی ستون مهره ای در مبتلایان به کیفواسکولیوز ایدیوپاتیک

جراحی اصلاحی کیفواسکولیوز ممکن است به صدمات نخاعی و ضایعات عصبی منجر شود. با روش مانیتورینگ چند جانبه نوروفیزیولوژیک حین جراحی (MIOM) می توان ضایعات احتمالی ریشه های عصبی و نخاع را هنگام عمل مشخص و از پیدایش آن جلوگیری کرد. سه مورد جراحی اصلاح کیفواسکولیوز، برای اولین بار در کشور انجام شد. در این بیماران پتانسیل های برانگیخته حسی پیکری (SSEPs)، تحریک الکتریکی قشرحرکتی از روی جمجمه (tceMEPs)، پتانسیل های برانگیخته قشری نخاعی (csEPs)، امواج حرکتیD از نخاع D motor waves))، الکترومیوگرافی (EMG) دائمی یا پس از تحریک، در مراحل مختلف جراحی و حسب لزوم انجام می شد. پس از عمل، هیچ یک از سه بیمار تغییر معنی داری در پاسخ های SSEP یا رادیکولوپاتی هایی جدا از آنچه قبل از عمل مشخص شده بود، نداشتند. در این سه جراحی، در 3/78 % از تحریکات tceMEPs پاسخ عضلانی پایدار ثبت شد. از نظر بیهوشی، پروپوفول یا ترکیب پروپوفول، کتامین و نارکوتیک برای داشتن پاسخ های حرکتی پایدار از عضلات مناسب هستند. پیشنهاد می شود از روش MIOM برای جراحی های اصلاحی ستون فقرات در بیماران اسکولیوز استفاده شود. این روش ها عملا احتمال پیدایش آسیب های نورولوژیک را کم می کند.