گزارش موردی از بروز سقط فراموش شده در حاملگی سرویکال

بلاستوسیست به طور طبیعی در لایه پوشاننده حفره رحم جایگزین می شود. جایگزینی در هر محل دیگری، بارداری خارج رحمی محسوب می شود که در بیش از 95 درصد موارد در لوله های رحمی رخ می دهد. حاملگی سرویکال شکلی نادر از حاملگی خارج رحمی است که با کاشته شدن بلاستوسیست در داخل کانال سرویکس اتفاق می افتد. به دلیل عواقب و خطرات جدی که حاملگی سرویکال برای مادر ایجاد خواهد کرد باید همیشه آن را به عنوان یک تشخیص افتراقی مهم در خونریزی های نیمه اول حاملگی در نظر داشت. در این مقاله وقوع سقط فراموش شده در حاملگی سرویکال در یک زن 32 ساله G3P2Ab0Dch0Lch2 گزارش می شود. این بیمار به علت خونریزی واژینال که از 25 هفته قبل به طور متناوب ادامه داشته مراجعه کرده بود. در طی این مدت دو نوبت سونوگرافی در هفته 12 و 22 حاملگی در مرکز دیگری انجام داده بود که یکبار G.S مطابق با 12 هفته حاملگی بدون اکوی جنینی و یکبار توده ای به ابعاد 27×16 mm در ناحیه فوندوس، حفره اندومتر پر از مایع و در آندکس چپ کیستی به ابعاد 53×44 mm گزارش شده بود. بیمار در هفته 25 حاملگی با تشخیص سقط فراموش شده تحت کورتاژ قرار گرفت که در جریان کورتاژ به علت خونریزی واژینال و افت سریع علایم حیاتی تحت لاپاراتومی قرار گرفت. در لاپاراتومی به دلیل وجود سرویکس کاملا متسع که به طور کامل توسط تروفوبلاست ها مورد تهاجم قرار گرفته و تخریب شده بود با تشخیص حاملگی سرویکال تحت هیسترکتومی با حفظ تخمدان ها قرار گرفت. گزارش پاتولوژی نشان دهنده کاشته شدن و نفوذ کامل جفت در ناحیه اندوسرویکس بود.