تزریق بی حسی موضعی، روش موثر کاهش درد و جلب رضایت بیماران بعد از عمل تعویض مفصل زانو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

یکی از نگرانی های اصلی بیماران کاندید عمل تعویض مفصل زانو (Total Knee Arthroplasty، TKA) درد می باشد که طی 72 ساعت پس از عمل شدید و طاقت فرسا است؛ ک نترل مناسب درد، در زود به راه افتادن بیمار، شروع فیزیوتراپی، کاهش اقامت بیمارستانی و مهم تر جلب رضایت بیمار نقش به سزایی دارد، در پژوهش های جدید، روش تزریق بی حسی در اطراف و داخل زانو با استفاده از ترکیب چندین داروی مختلف نتایج امیدوارکننده ای در کاهش درد و جلب رضایت بیماران به همراه داشته است. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی روش بی حسی موضعی (I) با بلوک عصب فمورال (F) بر کاهش درد، رضایت مندی، مصرف مورفین و نتیجه بالینی پس از عمل TKA انجام شده است.
در این کارآزمایی بالینی دوسویه کور، تعداد 36 بیمار در دو گروه 18 نفری F (Femoral nerve block) یا I (Local infiltration analgesia) قرار گرفتند؛ ش دت درد (Visual Analog Scale، VAS)، نتیجه بالینی عمل (بر اساس دامنه حرکت)، مصرف مورفین و رضایت بیمار از کنترل درد مقایسه شد.
مصرف مورفین گروه I در 24 ساعت اول پس از عمل کم تر از گروه F به دست آمد؛ هم چنین شدت درد (VAS) در شش ساعت اول پس از عمل، کم تر از گروه F بود (05/0 P<)؛ هرچند میانگین VAS در گروه F طی 12 ساعت پس از عمل پنج بود که به میزان یک واحد کم تر از گروه I بود (05/0 P<). سایر متغیرها در بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. کنترل درد در هر دو روش رضایت بخش بود.
روش بی حسی موضعی اطراف زانو نسبت به روش بلوک عصب فمورال با درد کم تر در شش ساعت اول و مصرف مورفین کم تر طی 24 ساعت اول پس از عمل و افزایش رضایت مندی بیمار همراه بود و به طور کامل در کنترل جراح قرار داشت.