اثر سه روش استفاده از ترانکسامیک اسید در کاهش خونریزی پس از جراحی تعویض مفصل زانو

پیش یکی از مشکلات جراحی تعویض مفصل زانو خونریزی است. ترانکسامیک اسید داروی آنتی فیبیرینولیتیک است که برای کاهش خونریزی استفاده می شود و روش استفاده از آن مورد بحث می باشد. در این مطالعه تاثیر روش های مختلف استفاده از این دارو بر میزان خونریزی پس از جراحی تعویض مفصل زانو بررسی شد.
در یک کارآزمایی بالینی، 200 بیمار دچار استئوآرتریت زانو که کاندید تعویض مفصل زانو بودند، به طور تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند. به گروه 1 پس از اتمام جراحی، 500 میلی گرم ترانکسامیک اسید در 100 سی سی سالین داخل وریدی تزریق شد. در گروه 2 قبل از بخیه کردن، مفصل زانو با 3 گرم ترانکسامیک اسید در 100 سی سی سالین شستشو داده شد. در گروه 3 بلافاصله بعد از بستن زخم، 5/1 گرم ترانکسامیک اسید در 100 سی سی سالین از طریق درن تزریق شد. گروه 4 تحت درمان با ترانکسامیک اسید قرار نگرفت و درن برای یک ساعت به طور کامل کلمپ شد. میزان خونریزی، میزان ترانسفیوژن و تغییرات هموگلوبین پس از عمل بررسی گردید.
میانگین خونریزی پس از عمل در گروه های 1، 2، 3 و 4 به ترتیب 8/114 ± 8/476، 5/116 ± 2/743، 5/60 ± 9/173 و 2/152 ± 5/860 سی سی بود (0/001

نتیجه گیری

در مقایسه با روش های تزریق داخل مفصلی ترانکسامیک اسید، استفاده داخل وریدی آن در جلوگیری از کاهش هموگلوبین پس از عمل موثرتر است.