گزارش یک مورد پارگی اثنی عشر حین خارج کردن سنگ حالب به روش لاپاراسکوپی

علیرغم گسترش روش های غیر تهاجمی درمان سنگ های مجاری ادرای، هنوز در برخی از موارد جراحی کاربرد دارد. لیکن در این موارد نیز ترجیح با روش های کمتر تهاجمی جراحی همچون جراحی به روش لاپاراسکوپی است. در این مقاله ما یک مورد درمان جراحی لاپاراسکوپی برای سنگ پروگزیمال حالب گزارش می نمائیم که سبب عارضه نادر این روش درمانی، پاره شدن اثنی عشر، شده است. بیمار آقای 49 ساله است که چند روز بعد از انجام درمان جراحی لاپاراسکوپی، با علائم شکمی حاد مراجعه کرد. به دنبال لاپاراتومی پارگی تروماتیک اثنی عشر مشخص شد که ترمیم انجام شد. به واسطه پایدار ماندن درد شکم، مجبور به تصویربرداری شده، که یک کانون تجمع مایع در قدام حالب راست شناسایی شد و تلاش شد تحت هدایت سی تی اسکن با تعبیه درن بر طرف گردد. فیستولوگرافی انجام شد، منشاء ترشحات مربوط به نشت از اثنی عشر ترمیم شده است. در طول روند درمانی فیستول از اثنی عشر به پوست ایجاد شد. آسیب به اثنی عشر یکی از عوارض بسیار نادر خارج سازی سنگ حالب به روش جراحی درون بین است. در بیمارانی که با علائم شکم حاد بعد از مداخله جراحی لاپاراسکوپی تظاهر می یابند، می بایست مد نظر باشد. بنابراین به واسطه سخت بودن درمان آسیب اثنی عشر، در طی مداخله جراحی لاپاراسکوپی می بایست احتیاط کرد.