بررسی فنوتیپی آنزیم های بتالاکتاماز و متالوبتالاکتاماز سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از زخم سوختگی در بیمارستان سوانح سوختگی یزد طی سال1391

سودوموناس آئروژینوزا یک باکتری گرم منفی غیرتخمیری و فرصت طلب است که عامل10 تا 15 درصد عفونت های بیمارستانی و زخم سوختگی در جهان است. این باکتری با مکانیسم های مختلف به انواع آنتی بیوتیک ها مقاوم می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی فراوانی آنزیم های بتالاکتاماز با طیف گسترش یافته (ESBL) و آنزیم های متالوبتالاکتاماز (MBL) در سویه های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از زخم سوختگی است.
در این مطالعه توصیفی-مقطعی تعداد 180 نمونه زخم سوختگی از بیماران بستری در بیمارستان سوانح سوختگی اخذ شده و کشت داده شد. کلونی های مشکوک به سودوموناس آئروژینوز ا با روش های بیوشیمیایی معمول تعیین هویت شدند. برای سنجش حساسیت آنتی بیوتیکی از روش کربی بائر، آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف از روش Combination Disk و آنزیم های متالوبتالاکتاماز از روش Etest MBL استفاده شد.
از 180 نمونه کشت داده شده، 54 (30 درصد) ایزوله به عنوان سودوموناس آئروژینوزا تعیین هویت شد که 22 درصد (12 نمونه) دارای ESBL و 5/29 درصد (16 نمونه) دارای MBL بودند. در مجموع 42 (79 درصد)،40 (74 درصد)، 40 (74 درصد)، 38 (70 درصد)، 35 (66 درصد)، و 34 ایزوله (62 درصد) به ترتیب نسبت به سفتیزوکسیم، ایمیپنم، جنتامایسین، پیپراسیلین، سفپیم، مروپنم، و ارتاپنم مقاوم بودند.
شیوع آنزیم های ESBL و MBL و مقاومت آنتی بیوتیکی در بیمارستان سوانح سوختگی بالا است و نیاز است که اقداماتی مانند سنجش حساسیت آنتی بیوتیکی، تجویز منطقی آنتی بیوتیک ها و کنترل عوامل مساعد کننده انجام شود. با توجه به اینکه آنزیم های ESBL و MBL کلاس های گوناگونی دارند و شیوع آنها در مناطق مختلف متفاوت است، لازم است بررسی های ملکولی در این زمینه انجام گردد.