تشخیص مولکولی ژن بتالاکتامازblaCTX-M در سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های بالینی

امروزه باکتری های تولید کننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) در سراسر جهان رو به افزایش هستند. تولید این آنزیم ها مهم ترین عامل مقاومت به سفالوسپورین های وسیع الطیف در کلبسیلا پنومونیه می باشد. در طی دهه گذشته آنزیم های نوعCTX-M شایع ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا، کانادا و آسیا به خود اختصاص داده اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن CTX-M به روش مولکولی بود.
در این مطالعه توصیفی، 100 نمونه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان های بعثت و امام رضا شهر تهران با تستهای بیوشیمیایی استاندارد تشخیص داده شد و میزان حساسیت آنها نسبت به 10 آنتی بیوتیک مورد استفاده در درمان باکتری های گرم منفی با روش دیسک آگار دیفیوژن مشخص گردید. همچنین سویه های تولید کننده ESBL، با استفاده از روش دیسک ترکیبی شناسایی گردیدند. سپس سویه های تولید کننده آنزیم های گروه CTX-M-I به کمک روش PCR مشخص شدند.
26 باکتری کلبسیلا پنومونیه از 100 نمونه کلبسیلا مورد بررسی، تولید کننده ESBL بودند و در بررسی مولکولی، 42 نمونه باکتری کلبسیلا پنومونیه حاوی ژن CTX-M بودند.
با توجه به تفاوت مشاهده شده بین نتایج بررسی های فنوتیپی و ژنوتیپی، شناسایی مولکولی ژن های مقاومت دارویی ضروری به نظر می رسد. در ضمن مطالعات بیشتری جهت مشخص شدن اپیدمیولوژی سویه های مولد ESBL در ایران لازم است.