الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و میزان شیوع بتالاکتامازهای گسترده طیف(ESBLs) درجدایه های ادراری کلبسیلا پنومونیه

کلبسیلا پنومونیه عامل بیماری زای فرصت طلب بیمارستانی، عامل طیف متنوعی از عفونت ها شامل عفونت های مجاری ادراری، پنومونی، سپتی سمی، عفونت های زخم و عفونت در بخش مراقبت های ویژه است. جدایه های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف درعفونت های ادراری درحال افزایش هستند. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و میزان شیوع ESBL درکلبسیلا پنومونیه جداشده ازعفونت های ادراری بود.
در این مطالعه توصیفی -مقطعی، 122جدایه کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان های شهر زاهدان جمع آوری شد. پس از تشخیص نهایی جدایه ها، آزمون های حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش انتشار ازدیسک، برای 16 آنتی بیوتیک انجام و تولیدESBL با روش دیسک ترکیبی تعیین شد.
بیشترین میزان حساسیت به ترتیب به ایمی پنم وآمیکاسین (94/3%)، کلرامفنیکل (88/5%)، جنتامایسین (81/1%)، سیپروفلوکساسین(80/3%)، سفپیم(73%)، استرپتومایسین (72/1%)، نالیدیکسیک اسید(68%)، تتراسیکلین (65/6%) وسفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفتریاکسون وسفپودوکسیم(62/3%) و بیشترین میزان مقاومت به ترتیب به نیتروفورانتوئین(53/3%)،کوتریموکسازول(39/3%)،سفپودوکسیم(37/7%)،سفوتاکسیم(36/9%)، سفتریاکسون (36/1%)، آزترونام(34/4%)، سفتازیدیم (32/8%) مشاهده شد. (38)31/1 درصد از جدایه های مورد بررسی تولید کننده ESBL بودند.
میزان بالایی از مقاومت در جدایه های مولد ESBL نسبت به اکثر آنتی بیوتیک ها دیده شد. بنابراین کنترل و نظارت دقیق در مصرف آنتی بیوتیک ها وشناسایی ESBL ها با استفاده از روش های فنوتیپی، ضروری به نظر می رسد.