بررسی رابطه ی بین اختلاف فشار خون اهدا کننده و گیرنده ی پیوند کلیه در پیایند عملکرد کلیه پیوندی در اهدا کننده های زنده

مطالعات و بررسی ها نشان داده است که اخذ پیوند از دهنده ی مبتلا به فشار خون بالا، به گیرنده ی دارای فشار خون طبیعی و یا پایین، به علت کاهش پرفیوژن بافتی و همچنین اخذ پیوند از دهنده ی دارای فشار خون طبیعی به گیرنده ی مبتلا به فشار خون بالا، به علت افزایش پرفیوژن بافتی، بر بقای کلیه ی پیوندی تاثیرگذار خواهد بود. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین تاثیر فشار خون دهنده و گیرنده ی پیوند، بر پیایند کلیه ی پیوند شده به انجام رسید.
طی یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، تعداد 30 مورد پیوند کلیه از فرد زنده مورد مطالعه قرار گرفت و فشار خون افراد دهنده و گیرنده به همراه اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات مربوط به بیماری بررسی و ثبت شد. بیماران تحت پیوند، تا 48 ساعت بعد پیوند بررسی شدند و پیایند کلیه ی پیوندی بر اساس سطح کراتینین خون و برون ده ادراری تعیین شد و ارتباط آن با اختلاف فشار خون دهنده و گیرنده ی پیوند، مورد بررسی قرار گرفت.
بررسی سطح کراتینین بیماران گیرنده ی پیوند نشان داد در 2 ساعت بعد پیوند، سطح کراتینین بیمارانی که دارای فشار متوسط شریانی بالاتری نسبت به دهندگان بوده اند، 20/1 ± 15/4 و در بیمارانی که فشار متوسط پایین تری داشتند، 69/1 ± 27/5 میلی گرم بر دسی لیتر بود (044/0 = P). در 6 ساعت بعد عمل، سطح کراتینین در دو گروه پیش گفته، به ترتیب 89/0 ± 84/3 و 72/1 ± 65/4 بود؛ اما اختلاف مشاهده شده معنی دار نبود (100/0 = P). در 24 ساعت بعد عمل، سطح کراتینین دو گروه، به ترتیب 84/0 ± 54/2 و 24/2 ± 05/4 بود (012/0 = P) و در 48 ساعت بعد عمل، سطح کراتینین در دو گروه، به ترتیب 14/1 ± 96/1 و 10/2 ± 76/2 بود؛ اما این تفاوت معنی دار نبود (180/0 = P).
اختلاف فشار خون دهنده و گیرنده ی کلیه ی پیوندی، یک عامل موثر در میزان کارکرد کلیه و پیایند عمل پیوند می باشد و لازم است در بررسی های قبل از پیوند کلیه، موضوع اختلاف فشار خون گیرنده و دهنده، بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد.