فراوانی ژن TEM در سویه های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک مولد آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف جدا شده از شهرستان خرم آباد در سال 1392

بتالاکتامازهای وسیع الطیف واریانت های آنزیمی جهش یافته ای هستند که عمدتا از بتالاکتامازهای گستره اثر TEM1،2 و SHV1 مشتق می شوند. این آنزیم ها دامنه ی اثر وسیعی دارند که باعث هیدرولیز همه ی سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و آزترونام می گردند. تنوع جغرافیایی قابل توجهی در شیوع این آنزیم ها در ایران وجود دارد. در مطالعه ی حاضر، حضور ژن TEM در بین جدایه های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک ESBLs مثبت شهرستان خرم آباد در سال 1392 بررسی شد. در این مطالعه ی مقطعی-توصیفی، 200 جدایه اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک از بیمارستان های منتخب شهرستان خرم آباد جمع آوری و تعیین هویت گردید. غربالگری و تایید فنوتیپی تولید ESBLs، بر اساس روش های پیشنهاد شده توسط موسسه ی استانداردهای آزمایشگاه و بالین انجام پذیرفت. فراوانی ژن TEM در بین جدایه های ESBLs مثبت به روش PCR تعیین گردید. از مجموع 200 اشریشیاکلی یوروپاتوژنیک، 91 (5/45%) جدایه در روش انتشار از دیسک، تولیدکننده ی ESBLs بودند که در بین آنها، 60 (9/65%) جدایه به روش PCR حامل ژن TEM بودند. جدایه های اشریشیاکلی ESBLs مثبت و حمل کننده ی ژن TEM در شهرستان خرم، از فراوانی بالایی برخوردار است. این موضوع، یک تهدید جدی بوده و ممکن است منجر به شکست درمان گردد. حداقل در منطقه ی مورد مطالعه، کارباپنم ها (مانند ایمی پنم)، می توانند به عنوان آنتی بیوتیک های انتخابی در حذف جدایه های اشریشیا کلی یوروپاتوژنیک تولیدکننده ی ESBLs محسوب شوند. پیشنهاد می شود استراتژی بیمارستان ها در انجام روش های آزمایشگاهی برای ردیابی جدایه های ESBLs مثبت و سیاست تجویز آنتی بیوتیک ها، به خصوص در موارد درمان تجربی، بازنگری شود.