روش های درمانی موثر بر القاء و شروع زایمان: مروری سیستماتیک

شروع خودبه خودی لیبر و زایمان تحت تاثیر عوامل مختلفی می باشد. حال آنکه گاهی اوقات لیبر و زایمان در موعد مقرر خود شروع نمی شود. عدم شروع لیبر در موعد مقرر، با افزایش عوارض مادری و جنینی و هزینه های ناشی از آن همراه خواهد بود. مطالعات متفاوتی در جهت بررسی روش های درمانی موثر بر القاء و شروع زایمان انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف مروری سیستماتیک بر مطالعات انجام شده در مورد روش های درمانی موثر بر القاء و شروع زایمان در ایران انجام شد.
در این مطالعه مروری سیستماتیک، تمام کارآزمایی های بالینی ایرانی چاپ شده به زبان فارسی و انگلیسی، از پایگاه های اطلاعاتی Google scholar، Scopus، IranMedex، SID، Medlib،IRCT ،Magiran و PubMed با کلمات کلیدی فارسی«القای زایمان، لیبر، درد لیبر، شروع لیبر، کارآزمایی بالینی و زایمان» و کلمات کلیدی انگلیسی Delivery، initiation of labor، clinical trial، labor pain، labor و labor induction در عنوان و چکیده جستجو شد. بر اساس معیار جداد، مقالات با نمره 3 و بالاتر وارد مطالعه شد و تجزیه و تحلیل مطالعات به صورت کیفی انجام گرفت.
29 کارآزمایی بالینی دارای معیار ورود به مطالعه بودند که در نهایت 23 مقاله به بررسی تاثیر روش های درمانی دارویی (شامل 17 داروی شیمیایی و 6 داروی گیاهی) و 6 درمان غیر دارویی در القاء و تحریک لیبر پرداخته بودند. نتایج نشان داد میزوپروستول دارای تاثیر بیشتری در القای درد لیبر می باشد. همچنین از بین داروهای گیاهی اسپند، خاکشیر، بابونه، روغن کرچک و از بین روش های غیر دارویی لامیناریا نیز دارای تاثیر مثبتی بر القای لیبر می باشند.
انواع متعددی از روش های درمانی دارویی و غیر دارویی در القاء و تحریک لیبر نقش دارند. نتایج نشان داد با توجه به تعداد بیشتر مطالعات و نتایج مثبت ذکر شده، میزوپروستول در القای لیبر دارای تاثیر بیشتری می باشد. سایر روش های موثر در القای لیبر شامل اسپند، خاکشیر، بابونه، روغن کرچک و لامیناریا می باشد. اما در تایید تاثیر این روش ها، با توجه به تعداد کم مطالعات مورد بررسی، انجام مطالعات بیشتر با متدلوژی قوی تر مورد نیاز است.