متاآنالیز شبکه ای و کاربرد آن در مقایسه نتایج مطالعات کارآزمایی بالینی

تصمیمات بهداشتی باید مبتنی بر شواهد به دست آمده از کارآزمایی های کنترل شده تصادفی باشد. این مطالعات به مقایسه دو یا چند مداخله تاثیرگذار در یک شرایط خاص بر جمعیت هدف مورد نظر می پردازد.

روش ها:

 هنگامی که برای یک مساله بالینی مشخص در مطالعات کارآزمایی کنترل شده تصادفی، حداقل اثر سه مداخله تاثیرگذار بررسی شود، می توان از متاآنالیز برای ترکیب اثر مداخلات و به دست آوردن یک برآورد کلی از آن اندازه اثر در جمعیت هدف استفاده نمود؛ در حالی که برای بیشتر شرایط بالینی، بیش از دو مداخله تاثیرگذار وجود دارد. در چنین مواردی، انجام متاآنالیزهای متعدد امکان پذیر نمی باشد. همچنین، ممکن است برای همه مداخلات، کارآزمایی بالینی مستقیم طراحی و اجرا نشده باشد.

یافته ها:

 متاآنالیز شبکه ای روشی برای مقایسه چندین مداخله به طور هم زمان در یک مطالعه واحد با استفاده از ترکیب شواهد مستقیم و غیر مستقیم در یک شبکه از کارآزمایی های کنترل شده تصادفی می باشد که نتایج به دست آمده از آن، امکان رتبه بندی مداخلات مختلف را نیز فراهم می نماید.

نتیجه گیری:

 پژوهش حاضر با هدف ارایه توضیحات اساسی در رابطه با مزایای تولید یک شبکه مبتنی بر شواهد مستقیم و غیر مستقیم، هدایت متاآنالیز شبکه ای، بررسی مفروضات اصلی و مراحل انجام تجزیه و تحلیل تهیه گردید. علاوه بر این، با استفاده از یک مثال در ارتباط با بررسی سمیت قلبی ناشی از مداخله های مختلف برای درمان مبتلایان به سرطان پستان HER-2 مثبت، مراحل اجرا و تولید شبکه متاآنالیز نیز ارایه و تفسیر شد.