بررسی نتایج غربالگری کولونوسکوپی در بستگان درجه اول بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال خانوادگی نوع ایکس

سرطان کولورکتال از جمله سرطان های در حال افزایش در ایران و یکی از معدود سرطان های قابل پیشگیری از دید سازمان بهداشت جهانی می باشد. از مهمترین راه های تشخیص زودرس این بدخیمی و ضایعات زمینه ساز آن (پولیپ ها) و متعاقبا پیشگیری از آن غربالگری می باشد. پروتکل های مختلفی برای برنامه بیماریابی در بستگان درجه اول موارد شناخته شده ارثی مانند HNPCC و FAP تدوین شده است ولی برنامه بیماریابی برای بستگان درجه اول گروهی از سرطان های کولورکتال فامیلیال که فاقد جهش های شناخته شده هستند (سرطان کولورکتال نوع ایکس)، تعریف نشده است. هدف از این مطالعه بررسی نتایج غربالگری کولونوسکوپی در بستگان درجه اول این بیماران است.

این مطالعه مقطعی بر روی خانواده های بیماران مشکوک به سندروم لینچ که نقصی در بیان پروتئین های ترمیمی نداشتند، انجام شد. اطلاعات از سامانه ثبت پرونده های پزشکی بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال که در سامانه پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان کولورکتال مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1387 تا سال 1397 ثبت شده بود، جمع آوری گردید.

با بررسی نتایج حاصل از کولونوسکوپی مشخص گردید که 18 نفر از 77 فرد مورد بررسی معادل 23% درصد پولیپ یا تومور در روده بزرگ خویش داشتند که از این میان 55% پولیپ ها از نوع هایپر پلاستیک و مابقی آدنوما بود. حدود 60% پولیپ ها در رکتوم و سیگمویید و مابقی در کولون و سکوم بودند. همچنین 4 بیمار در این غربالگری نشان از وجود تومور در روده بزرگ خود داشتند که تمامی آنها موارد تازه تشخیص داده شده بود و در 2 بیمار در این غربالگری تشخیص بیماری التهابی روده داده شد.

بر اساس نتایج این مطالعه در صورت بروز پولیپ در روده بزرگ، خانواده این بیماران به نظر می رسد که از خطر بالایی مانند همان خانواده های سندروم لینچی برخوردار باشند و نیاز به مراقبت های دوره ای کولونوسکوپی منظم دارند.