معماری شبکه ملی اطلاعات سلامت در کشورهای امریکا و انگلستان : راهکارهایی برای کشورهای در حال توسعه (1398)

شبکه ملی اطلاعات سلامت(NHIN : Nationwide Health Information Network)، شبکه ای است که بواسطه آن تمام ارایه کنندگان خدمات بهداشتی به تبادل اطلاعات بهداشتی می پردازند. از آنجاییکه معماری چنین شبکه ای، از عوامل مهم دخیل در طراحی و ایجاد NHIN است. مطالعه حاضر با هدف تبیین تجربیات دو کشور پیشرو در زمینه طراحی معماری NHIN انجام شد.

در این مطالعه توصیفی-مقایسه ای، جامعه هدف شبکه های ملی اطلاعات سلامت بود که به صورت هدفمند NHIN دو کشور آمریکا و انگستان انتخاب شدند. جهت گردآوری اطلاعات از چک لیست محقق ساخته استفاده شد. برای بدست آوردن اطلاعات، منابع معتبر علمی مربوط به معماری NHIN جستجو شدند و سپس با توجه به ابعاد مطرح در معماری NHIN داده ها وارد چک لیست ها شدند و مورد بررسی قرار گرفتند.

نتایج مطالعه سه نوع رویکرد برای معماری NHIN مشخص کرد. معماری NHIN در کشور امریکا که از اتصال شبکه های منطقه ای اطلاعات بهداشتی و سایر سازمانهای مرتبط در امر سلامت بوجود می آید، رویکرد پایین به بالا شناخته شد. شبکه (N3:Network3)  از برنامه ملی فناوری اطلاعات سلامت انگلستان و سیستمهای اطلاعاتی آنها رویکرد بالا به پایین داشتند و رویکرد سومی تحت عنوان"میدل-اوت" شناخته شد.

هر کدام از رویکردهای معماری NHIN در کشورهای منتخب دارای مزایا و معایبی هستند و انتخاب رویکردها ارتباط مستقیمی با ساختار و ماهیت سیستم بهداشتی  هر کشور داشت بنابراین کشورهای در حال توسعه  می بایست برای طراحی معماری NHIN، با عنایت به میزان تمرکز و یا عدم تمرکز سیستم بهداشتی خود از یکی از رویکردهای مذکور و یا ترکیبی از آنها استفاده نمایند.