بررسی تغییرات زاویه گونیال مندیبل متعاقب جراحی عقب بردن فک پائین با تکنیک ساژیتال اسپیلیت دوطرفه

این مطالعه با هدف بررسی تغییر زاویه فک تحتانی گونیال بدنبال جراحی عقب بردن (Set Back) مندیبل با تکنیک استئوتومی ساژیتال اسپیلیت (BSSRO) فک تحتانی انجام گرفت. فرضیه این بود که با Set Back مندیبل توسط تکنیک BSSRO صرفنظر از روش Fixation زاویه گونیال کاهش می یابد.
در این مطالعه که به صورت نیمه تجربی (Quasi experimental) و prospective انجام شد، 30 بیمار شامل 11 مرد و 19 زن در رده سنی 38-18 سال با تشخیص جلو بودن مندیبل (Mandibular Prognathism) با تکنیک BSSRO مورد جراحی Set Back در محدوده mm 11-8 قرار گفتند. Fixation در 24 مورد با روش Non Rigid توسط استئوسنتز با سیم و Inter Maxillary Fixation (IMF) و در 6 مورد با روش Rigid توسط پیچ انجام گرفت. زاویه گونیال مندیبل قبل از عمل و 2 نوبت پس از عمل (حین IMF و 3 ماه بعد) در کلیشه های سفالومتری اندازه گیری و با هم مقایسه شد. در بررسی آماری از آزمونهای Paired - test، آنالیز واریانس و آزمون جمع رتبه ای Wilcoxon استفاده شد.
زاویه گونیال به میزان 7 درجه (SD=4.2) کاهش یافت که میزان این کاهش در گروه Rigid،10.3 درجه (SD=5.3)، در گروهNon Rigid، 6.3 درجه (SD=3.5) و در Set Back بیشتر از 10mm،5.4 درجه (SD=3.8) بود.
در این تحقیق، مقدار گونیال پس از عمل در همه بیماران کاهش داشت ولی رابطه آماری بین میزان کاهش زاویه گونیال (بر حسب درجه) و مقدارSet Back (بر حسب میلی متر) معنی دار نبوده است.