تاثیر آموزش و مشاوره بر مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی بیماران مراجعه کننده به کلینیک همودیالیز درمانگاه داخلی بیمارستان شهید دکتر فقیهی دانشگاه علوم پزشکی شیراز 83-82

اکر چه همودیالیز یکی از روش های کنترل کننده اوره خون و نجات دهنده زندگی بیش از‎000/100‏ بیمار است و در سایه آن تا کنون صدها هزار نفر از مرکز حتمی نجات یافته اند. اما این شیوه درمانی قادر به حل تمام مشکلات بیماران نمی باشد بلکه اغلب مشکلات عدیده ای را به همراه خواهد داشت که با مشاوره و آموزش و مشارکت بیمار در امر طراحی مراقبت از خود و با افزایش عزت نفس و ارتباط مناسب و مداوم به حداقل می رسد . هدف از این مطالعه تعیین تاثیر آموزش و مشاوره بر مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی بیماران مراجعه کننده به کلینیک آموزش و مشاوره همودیالیز بوده است. ‏

در این مطالعه شبه تجربی اطلاعات با استفاده از فرم بررسی و چک لیست به روش مشاهده،مصاحبه و معاینه قبل و بعد از برنامه آموزش و مشاوره در روزهایی که بیماران به کلینیک همودیالیز مراجعه می کردند جمع آوری گردید. مطالعه بر روی 92 بیمار مراجعه کننده به کلینیک آموزش و مشاوره همودیالیز که مبتنی بر هدف انتخاب شده بودند، انجام گرفت. ‏

اکثر نمونه های مورد مطالعه (1/51%)‏ مرد، میانگین سنی آنها 47 سال،حداکثر مدت زمان درمان با همودیالیز 9 سال و(8/59%) و دو بار در هفته دیالیز می شدند. در (7/46%)و علت نارسایی کلیه فشار خون بالا بوده است.آزمون ویلکاکسون اختلاف آماریمعنی داری‎(0001/0P=)میان میانگین مشکلات جسمی واحد های مورد پژوهش قبل و بعد از آموزش خصوصا در مورد مشکلاتدستگاه گردش خون نشان داده در حالیکه اختلاف معنی داری بین میانگین مشکلات جسمی واحد های مورد پژوهش در مورد ابتلا بهعفونت شانت یا فیستول قبل و بعد از آموزش مشاهده نشد. بیشترین مشکل اجتماعی قبل از آموزش ترک شغل (2/65%)بود که بعد ازآموزش به (4/55%)رسید و بیشترین مشکل روانی آنها قبل از آموزش افسردکی بود (51%)که بعد از آموزش و مشاوره روانی به(9/36%)رسید . آزمون آماری مقایسه زوج ها اختلاف معنی داری میان میانگین میزان اسید اوریک،کراتینین،سدیم،پتاسیم، آلبومین و فشار خون سیستول قبل و بعد از آموزش نشان داد (0001/0P=)در حالیکه میان میانگین میزان اوره قبل از دیالیز، فسفر وکلسیم قبل و بعد از آموزش اختلاف معنی دار آماری مشاهده نشد. فشار خون سیستولی قبل و بعد از مشاوره تغییرکرده بود (0001/0P=). ‏

یافته ها نشان داد که اکثر واحد های مورد پژوهش دچار مشکلات جسمی، روانی و اجتماعی هستند که با انجامآموزش و مشاوره از طریق کلینیک آموزش و مشاوره همودیالیز میتوان طیف وسیعی از آنها را کاهش داد و کیفیت زندکی آنان را بهبود بخشید.