بررسی نتایج ونتریکولوستومی بطن سوم اندوسکوپیک (ETV) در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال

ونتروکولوستومی بطن سوم آندوسکوپیک روشی مهم در درمان اشکال مختلف هیدروسفالی بزرگسالان است و در بسیاری از موارد، اثرگذارتر از شنت های سنتی است. بنابراین به بررسی نتایج ونتریکولوستومی بطن سوم اندوسکوپیک در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال پرداختیم.

این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی روی 20 بیمار مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال مراجعه کننده به بیمارستان امام ساری در سال 97 تا 99 پس از لحاظ کردن معیار ورود و خروج صورت گرفت. درجه بندی هیدروسفالی با فشار نرمال در بیماران بر اساس سیستم JCSRIH انجام شد. شاخص های مورد بررسی قبل ETV شامل سن، ICP، بیش ترین قطر شاخ های فرونتال بطن های جانبی، بیش ترین عرض حفره کرانیال، Evans Ratio بود. بیماران قبل و بعد از انجام ETV، یک هفته، یک ماه و 6 ماه بعد ارزیابی شدند. در صورت عدم بهبودی در علایم بالینی بیماران پس از یک هفته، تحت عمل شانت گذاری ونتریکولوپریتونیال قرار گرفتند. 

افراد مورد مطالعه، 65 درصد مرد و 35 درصد زن با میانگین سنی 12/4 ± 40/75 سال و ICP برابر mmgh 87/0 ± 35/11 بودند. 55 درصد از آن ها پس از یک هفته، بهبودی در علایم نداشته و مورد شانت گذاری قرار گرفتند. در مقابل در 45 درصد از بیماران پس از یک هفته بین 2 تا 3 گرید (درجه) بهبودی براساس مقیاس درجه بندی JCSRIH مشاهده گردید (05/0 > P).

به عنوان یک درمان، ETV می تواند در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با فشار نرمال موثر باشد. مطالعات بیش تری در ارتباط با روشن تر شدن پاتوفیزیولوژی بیماری، دینامیک مایع مغزی نخاعی مورد نیاز است.