ارزیابی عملکرد مراکز خدمات جامع سلامت شهرستان آرادان بر اساس الگوی ملی اعتباربخشی

هدف :

اعتباربخشی به دلیل تاثیرات مثبت شگرف بر حوزه های عملکردی نظیر کیفیت و ایمنی، رایج ترین رویکرد در ارزشیابی و ارتقای عملکرد مراقبت های بهداشتی محسوب می شود. نظر به تدوین الگوی ملی اعتباربخشی مراقبت های بهداشتی اولیه، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عملکرد مراکز خدمات جامع سلامت آرادان بر اساس الگوی ملی اعتباربخشی به انجام رسید.

مطالعه مقطعی حاضر در پاییز 1399 با مشارکت چهار مرکز خدمات جامع سلامت در شهرستان آرادان اجرا گردید. ابزار مطالعه، چک لیستی مشتمل بر 39 استاندارد و 231 سنجه ارزیابی در ابعاد عملکردی دوازده گانه تعریف شده بود که از مدل ملی اعتباربخشی عملکردی مراکز خدمات جامع سلامت استخراج گردید. مطالعه پس از آموزش مدیران و پرسنل مراکز بهداشتی در خصوص ماهیت اعتباربخشی، محتوای ابزار ارزیابی و نیز نحوه تکمیل آن، در دو مرحله خودارزیابی و ارزیابی بیرونی اجرا گردید و سطح عملکرد مراکز بهداشتی مورد بررسی بر اساس ارزیابی میزان رعایت الزامات اعتباربخشی تعریف شده در مدل مورد استفاده تعیین گردید. در این راستا، نمرات داده شده به گزینه های "رعایت کامل"، "رعایت نسبی" و "عدم رعایت" به ترتیب برابر 1، 5/0 و 0 تعیین شد لذا میزان رعایت الزامات تعریف شده در هر سنجه، استاندارد و بعد از اعتباربخشی به صورت درصد گزارش گردید.

میزان انطباق عملکرد مراکز خدمات جامع سلامت با استانداردها و سنجه های اعتباربخشی در بخش خودارزیابی و ارزیابی بیرونی به ترتیب برابر با 47/71 و 43/15 درصد می باشد. در بخش خودارزیابی، بعد "جامعه-محور بودن خدمات" با کسب نمره 75/93 درصد و بعد "ارزشیابی ارایه خدمت" با کسب نمره 0 به ترتیب حایز بالاترین و پایین ترین سطح عملکردی از جهت انطباق با استانداردهای اعتباربخشی شدند؛ در حالی که در بخش ارزیابی بیرونی، بعد استمرار خدمت با 63/29 درصد و ابعاد "جامعه-محور بودن خدمات"، "کیفیت و ایمنی خدمات" و "تحقیق در سیستم های بهداشتی" با کسب نمره 0 به ترتیب حایز بالاترین و پایین ترین سطح عملکرد شدند.

وضعیت عملکرد مراکز مورد بررسی دارای کاستی های قابل توجهی است که این امر، ضرورت طراحی و اجرای مداخلات ارتقایی با مشارکت متخصصین و صاحبان فرایند را مورد تاکید قرار می دهد.