بررسی ارتباط ژن های bla OXA با مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های اسینتوباکتر جدا شده از مراکز درمانی استان البرز در سال 1396

با توجه به گسترش عفونت های ناشی از اسینتوباکترهای مولد بتالاکتامازهای وسیع الطیف در سال های اخیر در ایران، این مطالعه در جهت تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و تعیین شیوع ژن های تیپ blaoxa23 وbla oxa10  در سویه های اسینتوباکتر جداشده از بیماران بستری در مراکز درمانی انجام پذیرفت.

با استفاده از محیط های کشت اختصاصی و آزمون های بیوشیمیایی از تعداد 75 ایزوله بالینی اسینتوباکتر جمع آوری شده از بیماران بستری در مراکز درمانی استان البرز70 ایزوله به عنوان اسینتوباکتر بومانی با روش های بیوشیمیایی و مولکولی شناسایی شدند. از روش انتشار دیسک (Disk diffusion) براساس دستورالعمل CLSI جهت تعیین هویت آنتی بیوتیکی ایزوله ها استفاده شد. در این پژوهش از 14 دیسک آنتی بیوتیک استفاده گردید. درنهایت از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) جهت بررسی شیوع ژن هایbla oxa23 و bla oxa10در مقاومت به آنتی بیوتیک ها با استفاده از پرایمرهای اختصاصی استفاده شد. از ژن blaoxa51 که مشخصه اسینتوباکتر بومانی هست جهت تایید قطعی ایزوله ها استفاده گردید.

نتایج نشان داد که صد درصد مقاومت مربوط به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین، سولفومتوکسازول، سفتریاکسون، سفوتاکسیم، سفوکسیتین، ایمی پنم، مروپنم و پیپراسیلین - تازوباکتام و کمترین میزان مقاومت مربوط به کولسیتین (صفر درصد)، توبرومایسین (5/78 درصد)، آمپی سیلین سولباکتام (8/92 درصد)، لووفلوکساسین، سفپیم وسفتازیدیم هر کدام 5/98 درصد بود. نتایج PCR جهت شناسایی سویه های حاوی ژن های مقاومت نشان داد که شیوع ژن های blaoxa23 و blaoxa10 به ترتیب 90 درصد و 61 درصد تمام نمونه ها است. ژن blaoxa51 در 100 درصد ایزوله ها یافت شد.

 بررسی حاضر حاکی از آن است که باکتری اسینتوباکتربومانی در بیماران بستری در مراکز درمانی استان البرز از شیوع بالایی برخوردار است. با توجه به شناسایی ژن هایblaoxa 23، bla oxa10 و oxa51  blaدر اسینتوباکتر و امکان انتقال آن به دیگر باکتری ها، توصیه می شود در الگوی مصرف آنتی بیوتیک ها و معیار های کنترل عفونت های بیمارستانی تجدیدنظر گردد.