انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بیماران با پاپ اسمیر ASCUS

ویروس پاپیلومای انسانی از عوامل عفونی و بیماریزای شایع می باشد که برخی از ژنوتیپ های آن توانایی تغییرات بدخیمی در سطح سلول های مخاطی را دارند. با بررسی میزان شیوع HPV در پاپ اسمیر (ASCUS) Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance با توجه به فاکتورهای خطر، می توان تصمیم گیری صحیح تری در انتخاب روش ارزیابی و هدایت بیمار به دنبال گزارش ضایعهASCUS  داشته باشیم. لذا هدف از این مطالعه بررسی انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در بیماران با پاپ اسمیر ASCUS می باشد.

مواد و روش ها:

 این مطالعه مقطعی بر روی 200 نفر از بیماران با نتیجه پاپ اسمیر ASCUS و آزمایش HPV مراجعه کننده به درمانگاه کولپوسکوپی بیمارستان آیت الله روحانی طی دو سال اخیر انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سابقه مامایی، سابقه مصرف OCP، سابقه بیماری STD و رفتارهای پرخطر، درمان های سرویکس، نوع HPV، نتایج پاپ اسمیر، کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس ثبت و مورد بررسی قرار گرفت.

یافته ها: 

میانگین سنی بیماران 8/09±33/83 سال بوده و پاپ اسمیر ASCUS 129 مورد (64/5%) ویروس پاپیلوما از نوع پر خطر، 16 مورد (0/8%) کم خطر و 55 مورد (27/5%) هر دو نوع بودند. نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس II در 18 مورد (0/9%)، نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس I در 10 مورد (0/5%) و نیوپلازی اینترااپیتلیال سرویکس III نیز در 2 مورد (0/1%) بود. 17/1% از ویروس های پر خطر موجب نیوپلاسم سرویکس شدند. در حالی که هیچ یک از ویروس های کم خطر نیوپلاسم نداده و همگی از نوع التهاب بودند. در مواردی که هم پر خطر و هم کم خطر بودند 14/5% نیوپلاسم دیده شد. اما ارتباط بین نوع ویروس پاپیلوما با بروز نیوپلاسم معنی دار بود (0/058=p).

نتیجه گیری:

 بر اساس نتایج این مطالعه پاپ اسمیر ASCUS به خاطر همراه بودن در موارد زیاد با ویروس پرخطر HPV نیاز به بررسی دقیق تر مانند کولپوسکوپی و بیوپسی سرویکس تحت نظر افراد متخصص دارد.