بررسی نتایج آزمایش تجزیه ادرار کودکان بدون علامت مدارس ابتدایی شهر کرمانشاه (1382)

همچون سایر تلاش های بشری برای جلوگیری از بیماری ها از طریق واکسیناسیون یا تشخیص زودرس بیماری های بدون علامت (مثل معاینات غربالگری در کودکان سنین مختلف)، جستجو با آزمایش تجزیه ادرار برای پی بردن به وجود پروتیینوری، هماچوری، گلوکوزوری و پیوری برای تشخیص زودرس بیماری های کلیوی که قابل درمان و یا مهار هستند، در سه دهه اخیر رواج یافته است. مطالعات متعددی در این زمینه وجود دارند که در مجموع نتایج ضد و نقیضی با یکدیگر دارند. بعضی آن را بی فایده دانسته اند، بعضی آن را توصیه می کنند و بعضی ضروری دانسته اند. بدیهی است شرایط و امکانات کشور ما در خیلی از موارد از محل مطالعات یادشده تبعیت نمی کند. با توجه به ضرورت تشخیص زودرس و درمان به موقع بیماری، در این مطالعه به ارزیابی ارزش یک آزمایش ادرار ساده با نوار تجزیه ادرار و بررسی میکروسکوپی ادرار در کودکان بدون علامت پرداخته شده است.
این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی می باشد و نمونه گیری به صورت تصادفی خوشه ایاز مدارس ابتدایی کرمانشاه انجام شد که در مجموع 6831 مورد (36/52% پسر و 64/47% دختر) مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه های ادرار از لحاظ چهارپارامتر هماچوری، پروتیینوری، پیوری و گلوکوزوری بررسی شدند و موارد غیرطبیعی مجددا بعد از معاینه بیمار آزمایش و ثبت شدند.
کل موارد غیرطبیعی در بار اول و دوم به ترتیب برای پسران 06/1 و 56/0 درصد و برای دختران 8.17و 38/3 درصد و در کل 45/4 و 90/1 درصد بوده است.در مورد هماچوری این اعداد برای پسران، دختران و کل به ترتیب 39/0 و 25/0 درصد، 8/0 و 25/0 درصد و 59/0 و 0.25 درصد بود. در مورد پروتیینوری نیز به ترتیب 36/0 و 17/0 درصد، 66/1 و 49/0 درصد و 98/0 و 32/0 درصد بود. در مورد گلوکوزوری این میزان 08/0 و 06/0درصد، 18/0 و?.?? درصد و 13/0 درصد و 06/0 درصد و در مورد پیوری 28/0 و 14/0 درصد، 39/6 و 89/2 و 3.19 و 45/1 درصد بود.
بحث: نتایج این تحقیق با دیگر مطالعات از جمله مطالعه کاپلان قابل مقایسه است. این یافته ها در کلیه پارامترهای مورد بررسی نسبت به مطالعه کاپلان به جز گلوکوزوری و پروتئینوری از درصد فراوانی بیشتری برخوردار بودند. در این مطالعه عامل جنسیت در مورد پروتئینوری و پیوری تاثیر واضح داشته است. باتوجه به یافته های این مطالعه بیماریابی کودکان در سنین قبل از مدرسه توصیه می گردد.