اپیدمیولوژی مسمومیت در کودکان بستری در بیمارستان های رازی و شهید فهمیده کرمانشاه (82-1381)

مسمومیت یکی از فوریت های شایع پزشکی به ویژه در کودکان است. مسمویت هایی که منجر به بستری شدن می شود، مهم ترین علت مرگ و میر کودکان می باشد. شیوع مسمویت درکودکان با سنین پایین تر بیشتر است، به طوری که در مطالعات مشخص شده است تقریبا 80 درصد افرادی که دچار مسمومیت شده اند، کودکان کوچک تر از 6 سال بوده اند. این مطالعه با هدف بررسی همه گیرشناسی مسمومیت در کودکانی که در بیمارستان های رازی و شهید فهمیده کرمانشاه بستری شده اند، انجام شده است.
مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی می باشد که در فاصله زمانی مهرماه 1381 تا مهرماه 1382 انجام شده است. جامعه مورد مطالعه کلیه کودکان مسموم بستری در بیمارستان های آموزشی کودکان رازی و شهید فهمیده کرمانشاه بودند که تعداد آن ها 172 نفر بود. اطلاعات این افراد از پرونده های آن ها استخراج شد. سپس این اطلاعات، با استفاده از آمارهای توصیفی و تحلیلی مورد بررسی قرار گرفتند.
61 درصد کودکان مسموم پسر و بقیه دختر بودند. شایع ترین سن مسمومیت مربوط به کودکان 4-2 ساله (7/36%) بود.
مسمومیت در تابستان (7/33%) نسبت به سایر فصول بیشتر مشاهده شد. 4/74 درصد مسمومیت در کودکان شهری رخ داده بود و از میان مواد سمی، داروها بیشترین فراوانی(2/44%) و قارچ سمی و منواکسیدکربن کمترین فراوانی (5/0%) را دارا بودند. کاهش سطح هوشیاری به عنوان علامت تظاهرکننده مسمومین بیشترین شیوع (36%) را داشت و اکثر بیماران (9/59%) به صورت اتفاقی مسموم شده بودند. از کل بیماران 1/65 درصد فقط با اقدامات کنسراتیو و بدون دارو یا پادزهر اختصاصی درمان شدند. تعداد مرگ و میر کودکان بستری شده 4 نفر (4/2%) بود که 8/1درصد از مرگ ها به دلیل گزش توسط عقرب و مار و 6/0درصد به دلیل مسمومیت با فرآورده های نفتی یا هیدروکربن ها رخ داده بود.
بحث: با توجه به فراوانی قابل توجه مصرف دارو به عنوان عامل عمده مسمومیت در کودکان لزوم آگاهی والدین و افراد در خصوص نگهداری صحیح دارو و نیز توجه به برچسب های دارویی ضروری به نظر می رسد. همچنین توصیه به والدین در خصوص به کاربردن اعمالی که می تواند از عوارض مسمومیت بکاهد، می تواند در کاستن عوارض مسمومیت و نیز کوتاه کردن دوره بستری شدن کودکان در بیمارستان و در نهایت کاهش مرگ و میر کودکان مسموم کمک کند.