شیوع باسیل های گرم منفی با مقاومت چند دارویی جداشده از نمونه های بالینی نوزادان و کودکان مراجعه کننده به بیمارستان بعثت شهرستان سنندج در سال 1397

باسیل های گرم منفی با مقاومت چند دارویی، از پاتوژن های مهم در بیمارستان ها محسوب می شوند و عامل مرگ ومیر بالا می باشند. هدف این پژوهش تعیین شیوع باسیل های گرم منفی با مقاومت چند دارویی جدا شده از نمونه های بالینی نوزادان و کودکان مراجعه کننده به مرکزرفرال آموزشی درمانی بعثت شهرستان سنندج در سال 1397 بود.

این مطالعه از نوع مقطعی- توصیفی بوده که 10000 نمونه بالینی شامل خون، ادرار، زخم، ترشحات تنفسی و مایعات بدن در طی سال 97 مورد بررسی قرار گرفتند. باکتری ها با روش های استاندارد میکروب شناسی جدا و سپس مقاومت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن جهت تعیین سویه های با مقاومت چند دارویی (Multidrug Resistance) بررسی گردید.

یافته ها:

 از 10000 نمونه بالینی تعداد 652 باسیل گرم منفی با کشت مثبت از بیماران بستری و سرپایی جمع آوری شد که شامل ادرار (80%)523، خون (21%) 78، ترشحات تنفسی (4%)26، زخم (2/5%)16 و مایعات بدن (1/5%) 10 بود. باکتری های جداشده شامل اشریشیا کلی (65/7%)، انتروباکتر (10/4%)، سیتروباکتر(8/9%)، اسینتوباکتر (7/2%)، کلبسیلا (3/5%)، سودومونا (2/6%)، پروتیوس (92/. %) و سراشیا (0/78%) بود. بیشترین باکتری های دارای مقاومت چند دارویی از بخش ICU کودکان و  NICU جدا شدند. بیشترین و کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی به ترتیب نسبت به آمپی سیلین (5 /84%) و مروپنم (9/9%) بوده است. میزان مقاومت چند دارویی (MDR) به طور متوسط 68/9% بود که رنجی از 55/9% در انتروباکتر تا 83% در اسینتوباکتر داشته است.

نتیجه گیری: 

مقاومت چند دارویی(MDR) در بین میکروارگانیسم های این مرکز از سطح بالایی برخوردار بود؛ بنابراین توصیه می شود از مصرف غیرضروری آنتی بیوتیک ها جلوگیری شود و تداخلات و نظارت های دوره ای بر الگوی مقاومت پاتوژن ها جهت انتخاب درمان تجربی و اختصاصی مناسب صورت گیرد.