تاثیر اجرای شیوه نامه تغییر یافته اخلاق و منش حرفه ای دستیاران بر اجرای پروتکل های بیمارستانی و رفتار دستیاران

رفتار حرفه ای دستیاران نقش بسیار مهمی در ارتقای عملکرد بیمارستان و میزان رضایت بیماران دارد. در این مطالعه ما با تغییر در روش ارزیابی رفتار حرفه ای دستیاران به بررسی میزان تغییر در پایبندی دستیاران به پروتکل ها و همچنین میزان رضایت بیماران پرداختیم.

در این مطالعه مشاهده ای که به روش قبل و بعد طراحی و اجرا شد 384 نفر از دستیاران تخصصی در بیمارستان امام حسین (ع) وارد مطالعه شدند. ارزیابی عملکرد دستیاران در دو بازه زمانی پنج ماهه متوالی ابتدا برمبنای «پرسشنامه ارزشیابی رفتار حرفه ای دستیاران ابلاغ شده توسط وزارت بهداشت» و سپس بر مبنای «پروتکل جدید اخلاق حرفه ای دستیاران» انجام شد. همزمان میزان اجرای پروتکل های بیمارستانی نیز در هر بازه زمانی ارزیابی شد. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. برای توصیف داده ها از شاخص های میانگین و میانه و برای تحلیل داده ها از آزمون های ویلکاکسون و مک نمار استفاده شد.

حضور دستیاران در کنفرانس های بیمارستانی در مدت مشابه از 1038 نفر به 1669 نفر در دور دوم مطالعه افزایش یافت (0/001 p <). رعایت ضوابط شرعی و اخلاقی در معاینه و اقدامات درمانی در بیماران سرپایی از 79/6درصد به 90/7درصد افزایش یافت که معنادار بود. (0/016 P =)  قبل از اجرای پروتکل جدید 81/51 درصد از مشاوره های غیر اورژانس کمتر از 24 ساعت انجام می شد که بعد از اجرای طرح این نسبت به 90/84درصد ارتقا یافت. (0/032 p <) شاخص میزان تعیین تکلیف بیماران در اورژانس رشد قابل قبولی پیدا کرد. شاخص هایی در رابطه با بیماران سرپایی مانند شیوه برخورد پزشک معالج و توجه کافی به بیمار بهبود داشت. همچنین در بیماران بستری شاخص هایی مانند رعایت ضوابط شرعی در معاینه و اقدامات درمانی ارتقا یافته بود، اما این بهبود ها معنادار نبود.

به نظر می رسد که شیوه نامه تغییر یافته سبب ارتقای اخلاق و منش حرفه ای دستیاران می شود. توصیه به انجام تحقیق مشابه در سایر دانشگاه ها می شود و در این راستا به نظر می رسد تغییر در شاخص های ارزیابی و همچنین اختصاص بخشی از ارزیابی ها به معاونت آموزش بیمارستان ها می تواند در بهبود سطح رضایتمندی بیماران و پایبندی بیشتر دستیاران به موازین اخلاقی تاثیر گذار باشد.