ارزیابی عوامل موثر بر بقاء کوتاه مدت و بلندمدت تا رخداد متاستاز دوردست در بیماران با مرحله زودرس سرطان پستان با استفاده از مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته

 در تحلیل داده های بقاء، گاهی نسبتی از نمونه های مورد مطالعه رخداد مورد نظر را هرگز تجربه نخواهند کرد و به عنوان نمونه های شفایافته در نظر گرفته می شوند. هدف این مطالعه بررسی عوامل موثر بر میانگین بقاء بلندمدت و کوتاه مدت تا رخداد متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته بوده است.

 در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، 770 زن با تشخیص سرطان پستان و تحت یکی از جراحی های ماستکتومی اصلاح شده (MRM) و یا درمان با حفظ پستان (BCT) از سال 1384 تا 1394 بررسی شده اند. اطلاعات جمع آوری شده از پرونده بیماران در بخش پاتولوژی بیمارستان شهیدصدوقی و مرکز پروتودرمانی رمضان زاده یزد است و رخداد متاستاز و وضعیت حیات بیماران تا پایان شهریور 1401 مشخص شده است. روش های آماری مورد استفاده، نمودار کاپلان- مایر، رگرسیون Cox و مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته بوده و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار  R-4.3.1انجام شده است.

 در این مطالعه از تمام بیماران تا پایان دوره پیگیری، 218 نفر (3/28%)  فوت و 198نفر (7/25%) رخداد متاستاز را تجربه کردند. در مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته تک متغیره و چند متغیره مرحله بیماری به عنوان مهم ترین متغیر شناسایی شد. در مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته چند متغیره، بقاء کوتاه مدت در رخداد متاستاز برای بیماران در مرحله IIIa بیماری 7/2 برابر بیماران با مرحله I و II  برآورد شده است.

 مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته می تواند اثر متغیرهای موثر بر رخداد متاستاز را با محاسبه بقاء بلند مدت و کوتاه مدت با دقت مناسبی برآورد کند.