بررسی ریسک خونریزی به دنبال اعمال جراحی مینور دهان و دندان در بیماران مصرف کننده داروهای ضد انعقاد خوراکی: یک مطالعه متاآنالیز

هدف بررسی حاضر پاسخ به سوال PICO زیر است: "خطر خونریزی در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد خوراکی مصرف می کنند و تحت عمل جراحی دهان با یا بدون قطع درمان آنتی ترومبوتیک قرار می گیرند، چیست؟" بر این اساس، با انجام این مطالعه متاآنالیز، هدف ما تعیین خطر خونریزی در حین و بعد از جراحی دندان در بیماران تحت درمان ضد انعقاد، و همچنین ارایه راهنمایی هایی است که به متخصصان دندانپزشکی در تصمیم گیری آگاهانه بالینی کمک می کند، می باشد.

در این مطالعه متاآنالیز، ما جستجوهایی را برای مطالعات کارآزمایی بالینی واجد شرایط در مرکز کتابخانه کاکرین (واحد مرکزی کارآزمایی های کنترل شده کاکرین) و Medline (Ovid وEMBASE) از پایگاه های داده ای ذکر شده با کلید واژه-های جراحی دهان، اگزودنتیا و نصب ایمپلنت دندان، خطر حوادث خونریزی دهنده و مترادف آنها و ضد انعقاد خوراکی (آنتاگونیست های ویتامینK) انجام دادیم. تجزیه و تحلیل برای هر ضد انعقاد و نتیجه مورد انتظار انجام شد. برای مطالعاتی که پیامدهای دوگانه را گزارش کردند، خطر نسبی (RR) همراه با فاصله اطمینان 95% محاسبه شد. اثرات تصادفی مرتبط با متاآنالیز با استفاده از نرم افزار STATA (نسخه 1/10) تعیین شد.

نتایج یک تا سه برابر بیشتر خطر خونریزی را در بیمارانی که وارفارین مصرف می کنند در مقایسه با بیمارانی که استفاده از داروهای ضد انعقاد را در حین عمل قطع کرده بودند (67/1=RR و 89/2-97/0:CI) و بعد از عمل (44/1=RR و 92/2-71/0:CI) نشان داده اند.

خطر خونریزی حین و پس از جراحی در بیمارانی که داروی ضد انعقاد خود را قطع نکنند، نسبت به بیمارانی که داروی خود را قطع نمایند، در حین اعمال جراحی مینور دهان و دندان وجود دارد؛ با این حال، یافته ها باید با احتیاط تفسیر شوند و مطالعات جدید در مورد این موضوع باید آغاز شود.