تحلیل بیزی عوامل موثر بقای بلندمدت و کوتاه مدت بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل شفایافته آمیخته نیمه ناپارامتری هموار

امروزه با توجه به پیشرفت هایی که در زمینه درمان سرطان ها انجام شده است، کسری از بیماران پیشامد موردنظر مانند مرگ را هرگز تجربه نمی کنند، هرچند مدت زمان پیگیری به اندازه کافی طولانی باشد. در تحلیل این نوع بیماری ها از مدل های شفایافته استفاده می شود. در این مطالعه به بررسی بقای بیماران، شانس بهبود بیماری و عوامل موثر بر آن ها برای بیماران مبتلا به سرطان پستان می پردازیم.

جهت انجام این مطالعه از اطلاعات 1247 بیمار مبتلا به سرطان پستان استفاده شده که این بیماران طی سال های 1375 تا 1392 به پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی در شهر تهران مراجعه نموده و تا سال 1397 مورد پیگیری قرار گرفتند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار  Rنسخه 4.3.0 برای بررسی زمان بقای بیماران شفانیافته و میزان شفایافتگی و شناسایی عوامل موثر با روش برآورد بیزی با برازش مدل نیمه ناپارامتری هموار شفایافته آمیخته انجام شد.

نتایج این مطالعه نشان داد که از 1247 بیمار مبتلا به سرطان پستان 8/82 درصد از بیماران سانسور شده و 17/2 درصد از بیماران فوت کرده اند. نسبت شفایافتگی بنا بر منحنی کاپلان- میر 58% است. بررسی عوامل موثر بر پیشامد مرگ بیماران نشان داد که وزن بالای بیمار، مرحله های پیشرفته تر بیماری، درگیری غدد لنفاوی و جراحی حفظ پستان بر زمان تا رخداد پیامد مرگ و بقای کوتاه مدت موثرند.

نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد بسیاری از عوامل پیش آگهی سرطان پستان بر شناسایی بیماران پرخطر و انتخاب نوع درمان در کوتاه مدت، اهمیت به سزایی دارند.