تاثیر کربوهیدرات خوراکی بر روی قند خون و شاخص های همودینامیک در کودکان تحت جراحی های اینگوئینال

ناشتا بودن قبل از جراحی می تواند باعث استرس متابولیک و مقاومت به انسولین شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر کربوهیدرات خوراکی قبل از عمل جراحی بر روی میزان قند خون و شاخص های همودینامیک در کودکان زیر 3 سال کاندید جراحی های اینگوئینال می باشد.

در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور 207 کودک زیر سه سال کاندید جراحی های اینگوئینال که به صورت تصادفی در سه گروه تقسیم شدند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران در گروه کربوهیدرات، 5 سی سی بر کیلوگرم از محلول دکستروز 20% به صورت خوراکی، در گروه آب آشامیدنی، 5 سی سی بر کیلوگرم آب آشامیدنی 2 ساعت قبل از عمل دریافت کردند و در گروه کنترل نیز ناشتایی استاندارد قبل از جراحی اعمال شد. فشار متوسط شریانی، ضربان قلب و قند خون در مقاطع زمانی مختلف (دقایق 5، 10، 15 و 20) و همچنین بروز استفراغ بین سه گروه مقایسه شدند.

تغییرات ضربان قلب بین سه گروه اختلاف معنی داری داشت (0/002=p). بطوریکه میانگین تغییرات ضربان قلب در دقایق 10، 15 و 20 به ترتیب، 0/89±6/76-، 1/25±10/9- و 1/3±12/47- در گروه کربوهیدرات خوراکی، 0/65±4/03-، 0/75±7/4- و 0/8±8/76- در گروه آب آشامیدنی و 0/36±2/7-، 0/72±5/9- و 0/73±6/9- در گروه کنترل بود. در گروه کربوهیدرات خوراکی میانگین تغییرات قند خون در حین جراحی (4/8±4/15+ و 0/39=p) و در ریکاوری (0/94±0/35- و 0/94=p) معنی دار نبود. در گروه آب آشامیدنی میانگین تغییرات قند خون در حین جراحی (1/8±35/01+) و در ریکاوری (1/4±46/57+) و همچنین در گروه کنترل نیز افزایش مقادیر قند خون در حین جراحی (1/5±42/12+) و ریکاوری (1/3±39+) نسبت به قبل از القاء بیهوشی از نظر آماری معنی دار بود (0/001>p).

نتایج مطالعه نشان داد که مصرف کربوهیدرات خوراکی قبل از عمل جراحی در کودکان تحت جراحی های اینگوئینال همودینامیک پایدارتری فراهم می کند. با وجود بالا بودن قند خون در گروه کربوهیدرات خوراکی در قبل از القاء بیهوشی، تغییرات آن در حین جراحی و ریکاوری نسبت به گروه های آب آشامیدنی و کنترل اندک می باشد.