بررسی فنوتیپی و شناسایی ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی برخی باکتری های بیماریزای شاخص در سردخانه های مواد غذایی سه بیمارستان بزرگ در تهران

در این بررسی باکتری های سردخانه های مواد غذایی سه بیمارستان بزرگ تهران ارزیابی گردید. نمونه برداری از  سردخانه های موادغذایی از بخش های مختلف 3 بیمارستان بالای 400 تختخوابی طی 10 ماه متوالی از خرداد تا اسفند 1398 هفته ای یک بار صورت پذیرفت. پس از تعیین هویت جدایه ها با آزمون های افتراقی، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی تعیین گردیده و با روش مولکولی PCR حضور ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های مقاوم بررسی شد. در مجموع 236 نمونه مثبت از یخچال ها و 42 نمونه مثبت از سردخانه های سه بیمارستان جدا شد. بیشترین نمونه های مثبت از دستگاه هایی با ظاهر نامناسب، دمای بالای 8 درجه سانتی گراد و طبقات یخچال ها بدست آمدند. بیشتر ایزوله ها متعلق به گروه باکتریایی انتروباکتر (8/68%) ، استاف (9/11%) و انتروکوک (6/10%) بود.2 مورد salmonella spp و 1 مورد L.monocytogenous از سردخانه ها جدا شد. نمونه های سردخانه ای نسبت به همه آنتی بیوتیک های مورد استفاده در این مطالعه حساس بودند. در ایزوله های یخچالی، بیشترین مقاومت به ترتیب مربوط به ESBL (7/9 %)، VRE (3/5 %)، MRSE (4/0 %) و MRSA (4/0 %) بود. در بررسی فراونی ژن های مقاومت، ژن های blaOXA-48 و blaCTX  و blaTEM در 10% از ایزوله های گروه انتروباکتر یافت شد. ژن blaOXA-51 در همه گونه های مقاوم غیر-انتروباکتر یافت شد و همچنین ژن های mecA و vanA در ایزوله های مقاوم استاف و انتروکوک یافت شد. آلودگی های باکتریایی یخچال های بیمارستانی، هشداری بر احتمال انتقال آلودگی، شیوع بیماری، شکست در درمان، تشدید عوارض بیماری و خطر انتقال ژن های مقاوم از سویه های مقاوم به سویه های حساس می باشد.