بررسی ارتباط سطح سرمی CRP با نشت آناستوموز لگنی در روزهای اول پس از عمل جراحی Low Anterior Resection در بیماران مبتلا به سرطان رکتوم

 نشت آناستوموز یک عارضه ی جدی و شایع پس از Lower Anterior Resection (LAR) است که با افزایش میزان مرگ و میر بیماران و عوارض ناتوان کننده بعد از عمل جراحی مرتبط می باشد. تشخیص زودهنگام این عارضه می تواند مرگ و میر و کوموربیدیتی همراه را کاهش بدهد و در شروع زودهنگام درمان مناسب بسیار موثر باشد.

روش کار:

 در این مطالعه مشاهده ای، توصیفی، تحلیلی، تمامی بیماران مبتلا به کانسر رکتوم که در بخش های جراحی کولورکتال بیمارستان امام خمینی (ره) تهران در سال 1400 تحت عمل جراحیLAR  قرار گرفته اند (درصورت عدم ابتلا به نقص ایمنی یا سابقه جراحی های شکمی و عدم نقص در اطلاعات) وارد مطالعه شدند. اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی مرتبط جمع آوری شدند و پس از ورود در نرم افزار SPSS، تحت آنالیزهای کای اسکوار، T مستقل و ROC قرار گرفتند.

 میانگین سنی بیماران، 29/14±86/55 سال و مورتالیتی 86/3% بوده است. بین نشت آناستوموز لگنی بعد از عمل جراحی LAR با سایرعوارض بعد از عمل جراحی و نیزIn-hospital mortality ارتباط معناداری یافت شد (05/0>P). میانگین سنی افرادی که لیک آناستوموز داشتند به طور معناداری از گروه دیگر بیشتر بود (05/0>P). میزان میانگین CRP در روزهای دوم، چهارم، و ششم، به طور معناداری در گروه دارای نشت آناستوموز از گروه دیگر بیشتر بوده است (05/05>P). توانایی بیشتر CRP روز ششم در تمایز دقیق موارد دارای لیک آناستوموز و گروه فاقد آن با AUC (area under the curve) برابر با 88/0 نشان داده شد.

 سطح سرمی CRP به ویژه در روز ششم بعد از جراحی، می تواند یک فاکتور پیش گویی کننده مفید برای ارزیابی نشت آناستوموز در بیمارانی که تحت LAR قرار گرفته اند باشد که با مداخله درمانی مناسب نیز، امکان کاهش عوارض متعاقب آن وجود خواهد دارد.