بررسی هم زمانی تریکومونیازیس و باکتریال واژینوزیس و عوارض ناشی از آنها در زنان حامله مراجعه کننده به بیمارستان شهید اکبر آبادی تهران در سال 82-1381

تریکومونیازیس با عامل تریکوموناس واژینالیس(Trichomonas Vaginalis=T.V.) و باکتریال واژینوز(Baterial Vaginosis=B.V) از شناخته شده ترین بیماری های منتقل شونده از راه مقاربت های جنسی و تاثیرگذار در بروز زایمانهای زود هنگام و نوزادان کم وزن هستند. با توجه به اهمیت موضوع در مقاله حاضر، فراوانی تریکومونیازیس و باکتریال واژینوس، هم زمانی این 2 آلودگی با یکدیگر، تاثیر آن ها در نازایی، زایمانهای زود هنگام و تولد نوزادان کم وزن در زنان حامله مراجعه کننده به بیمارستان و زایشگاه شهید اکبر آبادی تهران به روش مقطعی بررسی شده است. در مطالعه حاضر، که در مدت 1 سال (از 81.4.1 تا 1382.4.1) و در تعداد 368 زن حامله صورت گرفته است. پس از مصاحبه خصوصی، تکمیل پرسش نامه و معاینه بالینی، از ترشحات دهانه واژن و بن بست خلقی گردن رحم(Postarior fornix) تمام افراد، نمونه گیری به عمل آمد. از هر نمونه پس از ثبت خصوصیات ماکروسکوپی و تعیین PH، برای تشخیص تریکومونیازیس از 2 روش گسترش مستقیم و کشت بر روی محیط درسه استفاده شد. برای تشخیص باکتریال واژینوزیس علاوه بر اندازه گیری PH و انجام تست اختصاصی ویف (Whiff) برای سنجش بو، از روش رنگ آمیزی و ارزش یابی سلولهای کلیدی(Clue Cells) استفاده شد. در این مطالعه، از 20 نفر (5.5%) که دارای علایم بالینی بودند، 11 مورد (2.9%) تریکوموناس واژینالیس، 8 مورد (2.2%) باکتریال واژینوز و 1 مورد عفونت قارچی تشخیص داده شدند. آلودگی هم زمان این 2 با هم، یعنیT.V وB.V. مشاهده نگردید. اگر چه بیشترین سن، در افراد مورد بررسی 25 سال بود، ولی ارتباط معنی داری بین آلودگی با سن زن حامله، سن حاملگی، تعداد حاملگی، تعداد سقط، و علایم بالینی مشاهده نشد. تنها 1 مورد (0.3%) از زنان آلوده به T.V دچار زایمان زود هنگام و تولد نوزاد کم وزن شد. یافته ها و نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد ناچیز بودن میزان آلودگی زنان حامله مورد مطالعه ما به تریکوموناس واژینالیس و باکتریال واژینوز در مقایسه با کشورهایی که دارای روابط جنسی آزاد هستند مربوط به ویژگی های فرهنگی، اخلاقی و اعتقادات زنان ایرانی به ارکان خانواده است. این مطالعه نشان داد چون محوطه درون واژن یک اکوسیستم (زیست محیطی) طبیعی است، لذا تنها حضور فیزیکی تریکوموناس واژینالیس و باکتریال واژینوز سبب نازایی نمی شوند، مگر این که به عللی، این شرایط نامتعادل شود. در این مطالعه مشاهده شد در صورت عدم دقت در معاینات بالینی و عدم انجام آزمون های آزمایشگاهی، تراوشات عفونی بیرنگ و یا سفید رنگ واژینال می تواند با تراوشات طبیعی و یا مایع اسپرم به خصوص برای متخصصین تازه کار اشتباه شود.