پیشنهاد یک نظام ملی ثبت تروما برای ایران

تروما علاوه بر تحمیل هزینه های اجتماعی- اقتصادی بر جامعه، چهارمین عامل مرگ انسان در جهان می باشد. در سال 2000 تروما سبب مرگ بیش از 6.000.000 نفر در جهان شده است. در دهه گذشته در کشور ما با وجود تحولات مثبت در بسیاری از زمینه های بهداشتی و درمانی به مساله ثبت تروما بر پایه استانداردهای بین المللی کمتر توجه شده است. بهبود کیفیت سیستم مراقبت، شناسایی عوامل تروما، تدوین برنامه های کنترل، پیش گیری و ارزیابی ناشی از تروما زمانی امکان پذیر است که نظام ملی ثبت تروما وجود داشته باشد و داده های آن کامل بوده و به موقع جمع آوری گردد. با توجه به اینکه در حال حاضر در کشور نظام کارآمد ملی ثبت تروما که بتواند نیازهای بهداشت و درمان کشور را برآورده کند وجود ندارد، این مطالعه طراحی و انجام شد. این تحقیق به صورت یک مطالعه مقطعی- مقایسه ای در سالهای 82-1381 به منظور مطالعه تطبیقی نظامهای پیش رفته ثبت تروما در جهان و پیشنهاد یک نظام ثبت برای ایران صورت گرفت. در این پژوهش با استفاده از منابع کتاب خانه ای، شبکه های اطلاع رسانی و مشاوره با متخصصان داخل و خارج کشور نظامهای پیش رفته ثبت تروما در جهان مورد نقد و بررسی قرار گرفت. با توجه به شرایط اقتصادی، فرهنگی و جغرافیایی ایران، محورهایی (اصلی و فرعی) برای نظام ملی ثبت تروما در کشور ما پیشنهاد گردید. این محورها با روش دلفی توسط متخصصان کشور طی 3 مرحله تحت آزمون قرار گرفت. برای مراحل اول و دوم پرسشنامه ای ساخته شد و اعتبار و روایی آن مورد ارزیابی قرار گرفت و در نهایت پس از تحلیل یافته ها نظام پیشنهادی ارایه گردید. در این مطالعه نظام های پیشرفته ثبت تروما در جهان مورد نقد و بررسی قرار گرفته و برای نظام ملی ثبت تروما کشور الگویی در 7 محور اصلی پیشنهاد گردیده است. یافته های پژوهش نشان داد که به منظور بهینه سازی ثبت تروما در کشور، تجدید نظر کلی در اهداف، ساختار، عناصر اطلاعاتی، معیار ثبت، فرآیند گردآوری داده ها، سیستم طبقه بندی و نیز سیستم کنترل کیفیت داده ها در نظام فعلی ثبت تروما کشور بر اساس الگوی پیشنهادی ضرورت دارد. به عنوان نتیجه گیری کلی می توان گفت که تطابق با توصیه های بین المللی تحقیقات تروما، کاهش میزان کم ثبتی و افزایش کیفیت را به دنبال دارد که از جمله مزیت های الگوی پیشنهادی در مقایسه با سیستم موجود کشور می باشد.