گزارش یک مورد بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم معده در زمینه بیماری آتاکسی - تلانژکتازی

کلانژیوپاتی ناشی از ایدز و اسهال مزمن از تظاهرات شایع بیماران مبتلا به ایدز در زمان مراجعه می باشند. عفونتهای پروتوزوایی به خصوص کریپتوسپوریدیوم پارووم در اکثر موارد شایعترین علت اسهال و کلانژیوپاتی در این بیماران بوده اند. مقاله حاضر اولین گزارش از عفونت اثبات شده کریپتوسپوریدیوم پارووم در زمینه ایدز در ایران است. بیمار مردی 39 ساله اهل افغانستان، با شکایت اسهال آبکی است که از حدود 6 ماه قبل شروع شده و کاهش وزن در حدود 20 کیلوگرم همراه با بی اشتهایی، نفخ شکم، تهوع و دردهای اطراف ناف داشته است. در معاینه بیمار شدیدا کاشکتیک و شکم وی متسع و در توتیمپان بود. در آزمایشهای بیمار هیپوکالمی و افزایش فسفاتاز قلیائی سرم و لنفوپنی وجود داشت. در سونوگرافی شکم مجرای صفراوی مشترک متسع بود. در آندوسکوپی ازوفاژیت کاندیدایی شدید، التهاب معده و دوازدهه و پلاکهای کاندیدایی در معده و دوازدهه دیده شد. در پاتولوژی روده باریک بیمار کریپتوسپوریدیوم و در ERCPتنگی پاپی و تنگی های متعدد در مجاری صفراوی داخل کبدی داشت. در آزمایشهای تکمیلی HIV-Ab مثبت گزارش شد.