بررسی اختلالات عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن

اختلالات عملکرد تیروئید در جریان مصرف اینترفرون در بیماران مبتلا به هپاتیت C و B در مطالعات متعددی گزارش شده است. در این مطالعه آینده نگر تعدادی از بیماران مبتلا به هپاتیت C و B تحت درمان با اینترفرون بررسی شده اند.

18 بیمار هپاتیت B و 58 بیمار هپاتیتC مورد مطالعه قرارگرفتند. اندازه گیری وزن تیروئید، آزمون های عملکرد تیروئید و آنتی بادی های ضد تیروئید در زمان های صفر،6،4،2 ماه بعد انجام شد.

در گروه هپاتیت B موردی از اختلالات تیروئید دیده نشد. در گروه هپاتیت C 6 مورد (3/10%) اختلال تیروئید (5 مورد کم کاری و یک مورد تیروئیدیت) دیده شد که از این 6 مورد 4 مورد قبل از شروع درمان AntiTpo مثبت داشتند. در گروه هپاتیت B در شروع مطالعه 1 نفر (5/5%)AntiTpo مثبت داشت که در انتهای مطالعه به 3 نفر (7/16%) رسید. در گروه هپاتیت C در شروع درمان 8 نفر (8/13%)AntiTpo مثبت داشتند که در انتهای مطالعه به 14 نفر (1/24%) رسید. در هر 2 گروه هپاتیتB و C متوسط وزن تیروئید در طی درمان با اینترفرون افزایش نشان داد (005/0p< برای هپاتیت C و 001 /0p< برای هپاتیت B). ارتباطی بین سطح AntiTg و مدت استفاده از اینترفرون دیده نشد.

بیماران دچار هپاتیت C در مقایسه با مبتلایان به هپاتیت B استعداد بیشتری برای ابتلا به اختلال عملکرد تیروئید در جریان مصرف اینترفرون دارند. با توجه به نتایج این مطالعه و مطالعات مشابه بررسی عملکرد تیروئید و اندازه گیری AntiTpo در بیماران هپاتیت C قبل و در حین درمان توصیه می گردد. اطلاعات در مورد این احتیاطات برای هپاتیت B نیاز به مطالعات بیشتری دارد.