رابطه سطح خونی سیکلوسپورین - آبا دوز تجویزی دارو در بیماران مرکز پیوند کلیه استان کرمانشاه

امروزه مشکل اساسی و محوری جراحی پیوند اعضا در پیچیدگی محافظت سیستم ایمنی گیرنده عضو در مقابل واکنش های ایمنی - تخریبی عضو بیگانه است. زیرا افزایش غلظت داروی سرکوب گر سیستم ایمنی سبب عوارض سمیت و کاهش آن باعث رد پیوند می شود. از میان داروهای مختلف سیکلوسپورین موثرترین و پرمصرف ترین آنها شناخته شده است.
این مطالعه جهت تعیین رابطه سطح سیکلوسپورین خون بیماران پیوندی برحسب دوز تجویزی دارو به منظور تعیین محدوده درمانی در مرکز مورد مطالعه انجام شد.
مطالعه از نوع توصیفی - تحلیلی و در آن 80 بیمار 51) مرد و 29 زن(که حداقل شش ماه از زمان پیوند آن ها گذشته بود، با روش نمونه گیری آسان، انتخاب شدند. طی سه ماه، حداقل و حداکثر سطح خونی دارو CTrough) و (CPeak با استفاده از روش اختصاصی مونوکلونال رادیوایمونواسی (S.mc/RIA) و پارامترهای بیوشیمیایی و شاخص های خونی اندازه گیری شد. داده ها با آزمون کای دو و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
براساس دوز تجویزی دارو 3.25±1.46) میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن(میزان غلظت سطح Trough 271.9±85.2 و سطح Peak 904.5±414.2 نانوگرم در میلی لیتر به دست آمد. بین غلظت های Peak و Trough دارو از نظر آماری در سه گروه دوز تجویزی اختلاف معنی داری وجود نداشت. محدوده دوز تجویزی دارو 1.79-4.71 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به دست آمد.
یافته های این مطالعه نشان داد که مقادیر به دست آمده از غلظت های خونی دارو و همچنین محدوده دوزهای تجویزی با مطالعات قبلی اختلاف دارد. این اختلاف می تواند ناشی از تفاوت های فارماکوکینتیکی و فارماکودینامیکی دارو و تفاوت های فردی - فیزیولوژیکی بیماران باشد. حداقل دوز تجویزی (1.79) و حداکثر آن (4.71) در شرایط ثبات بیماران منجر به درمان مطلوب گشته و توانست از رد پیوند و یا سمیت دارویی جلوگیری کند. اندازه گیری سطح peak دارو، اختلاف فاحشی با سایر مطالعات داشت، ولی ارتباط بهتری با شرایط بالینی بیماران نشان داد به همین دلیل تغییر در مونیتورینگ بیماران از حالت Trough به Peak در مرکز پیوند کلیه کرمانشاه پیشنهاد می شود.