بررسی وجود اتوآنتی بادی ضد آنزیم گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز در بیماران دیابتی نوع 1 و وابستگان درجه یک آنها و مقایسه آن با افراد سالم

گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز (GAD) آنزیم کاتالیز کننده واکنش تبدیل گلوتامیک اسید به گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) است که ایزو آنزیم 65 کیلو دالتون آن در سلول های بتا جزایر پانکراس وجود داد. در دوره قبل از دیابت بالینی و طی تخریب سلول های بتا این اتو آنتی ژن آزاد شده اتو آنتی بادی های آن در سرم پدیدار می شوند. حداکثر 10 سال قبل از پیدایش علایم بالینی دیابت (Islet Cell Auto antibodies) ICAS را می توان در سرم افراد بیمار دیابتی یافت. از جمله این اتو آنتی بادی ها اتو آنتی بادی ضد گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز (anti-GAD) است که زودتر از سایر آنتی بادی ها در سرم ظاهر می گردد و نشانگر مهم و مفیدی در پیش بینی ابتلا به دیابت خصوصا در وابستگان درجه یک بیماران است و از این جهت در اتخاذ تدابیر درمانی پیشگیرانه حایز اهمیت است. به منظور تعیین و مقایسه مقادیر اتو آنتی بادی anti-GAD، این مطالعه روی بیماران دیابتی نوع 1، وابستگان آنان و افراد سالم انجام گرفت.
مطالعه حاضر یک مطالعه مورد - شاهدی است که با روش نمونه گیری تصادفی بر روی 50 بیمار دیابتی نوع 1 با میانگین سنی 12.24 ± 6.2 سال و با میانگین مدت ابتلای 34.5 ± 8.4 ماه و 35 نفر از وابستگان درجه یک بیماران و 50 فرد سالم بدون سابقه ابتلای فردی یا خانوادگی به دیابت که از لحاظ سن و جنس با گروه بیمار یکسان انتخاب شده بودند، صورت گرفت. مقدار قند خون ناشتا (FBS) در گروه وابستگان بیماران و افراد سالم اندازه گیری و طبیعی بودن آن محرز گردید. مقدار anti-GAD در سرم هر سه گروه بیماران، وابستگان بیماران و افراد سالم به روش الیزا (ELISA) اندازه گیری شد.
بین مقدار anti-GAD در دو گروه مورد با میانه و دامنه 28 (5-2700) و گروه شاهد با میانه و دامنه 2 (0-10) نانو گرم در میلی لیتر تفاوت آماری معنی دار مشاهده شد (p<0.0001). همچنین بین مقدار anti-GAD در گروه وابستگان بیماران با میانه و دامنه 7 (0-950) ng/mL و گروه شاهد تفاوت آماری معنی دار مشاهده شد (p<0.01) بین مقادیر میانگین سن (سال) و مدت ابتلا (ماه) در دو گروه از بیماران با تیترهای مثبت و منفی تفاوت آماری معنی دار مشاهده شد (p<0.05). بین میزان آنتی بادی و سن بیماران، مدت ابتلا به بیماری و سن شروع بیماری رابطه منفی وجود داشت)به ترتیب -0.155، -0.158، (r=-0.036.
از آنجا که مقادیر anti-GAD در بیماران دیابتی نوع 1 و وابستگان این بیماران افزایش معنی دار دارد، اندازه گیری anti-GAD شاخص مهمی در شناسایی و تشخیص بیماران در مرحله قبل از دیابت بالینی است.