نتایج عمل فیکوامولسیفیکاسیون در بیماران مبتلا به کاتاراکت وابسته به سن در بیمارستان فارابی اصفهان

با توجه به روند رو به افزایش عمل جراحی کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون و به منظور تهیه گزارشی از تجربه به کارگیری این روش در کشور، این مطالعه برای تعیین نتایج عمل فیکوامولسیفیکاسیون در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان لبافی نژاد در سال 1379 انجام پذیرفت.
تحقیق به روش Case Series، غیرمقایسه ای و آینده نگر در مراجعان به بیمارستان لبافی نژاد که با معاینه بالینی استاندارد در آن ها، ضرورت انجام عمل کاتاراکت مشخص گردید انجام پذیرفت. اطلاعات بیماران از نظر سن، جنس، جراح (استاد، فلو)، فشار چشم، علت کاتاراکت، سختی هسته، عوارض حین و بعد از عمل، کراتومتری و آستیگماتیسم مورد مطالعه قرار گرفت. بیماران از راه برش تونل اسکلرایی (scleral tunnel) و با دو روش کلاسیک divide & conquer و chip & flip تحت عمل جراحی فیکوامولسیفیکاسیون قرار گرفتند.
طی مدت مورد بررسی، 177 بیمار، 95 مرد 53.7) درصد(و 82 زن 46.3) درصد(تحت عمل قرار گرفتند. سن بیماران 63.3± 10.2 سال و بین 40 تا 84 سال بود. تعداد 106 بیمار 59.9) درصد(توسط 5 نفر از متخصصان سگمان قدامی و 71 بیمار 40.1) درصد(توسط 2 نفر فلوشیپ سگمان قدامی تحت عمل جراحی قرار گرفتند. در یک بیمار، 0.6) درصد(به علت عارضه خون ریزی expulsive، لنز کار گذاشته نشد. عارضه از دست رفتن ویتره (VL) در 11 بیمار 6.2) درصد(مشاهده گردید. اختلاف کراتومتری کم تر از 2 دیوپتر در 84.9 درصد بیماران در هفته اول و 96.7 درصد در ماه اول مشاهده گردید. آستیگماتیسم کم تر از 2 دیوپتر در 79.7 درصد بیماران در هفته اول و 97.7 درصد در ماه اول مشاهده شد. در روز اول بعد از عمل در 5.7 درصد بیماران، دید اصلاح نشده 10.10 و در 63.6 درصد، دید اصلاح نشده مساوی 4.10 یا بیشتر مشاهده گردید. در روز هفتم بعد از عمل، دید اصلاح نشده 7.10 یا بیش تر در 66.5 درصد و در ماه اول در 74.3 درصد بیماران دیده شد. در 16.4 درصد بیماران، به علل پاتولوژی های مختلف چشمی، بهبود دید با رفراکشن ایجاد نمی شد. با حذف موارد پاتولوژیک، این درصد بیماران در هفته اول به 79.54 درصد و در ماه اول به 88.88 درصد افزایش می یافتند.
نتیجه گیری و پیشنهاد: میزان موفقیت عمل کاتاراکت به روش فیکوامولسیفیکاسیون در حد قابل قبولی است و عوارض حین و بعد از عمل نیز قابل قبول است. برای نتیجه گیری قطعی، درخواست تجربه همکاران سایر مراکز پیشنهاد می گردد.