بررسی جنبه های اپیدمیولوژیک و پاتولوژیک لیپوسارکوم در بیمارستانهای دانشگاهی شهر مشهد در طی ده سال

لیپوسارکوم از شایعترین سارکوم های بافت نرم در بالغین با طیف شیوع بین 9.8-16% می باشد و با وجود سلول های لیپوپلاست در میکروسکوپ، قابل شناسایی است. حداکثر سنی آن در دهه 5 و7 و در مردان شایعتر می باشد. اغلب در اندام تحتانی و خلف صفاق گزارش شده است؛ گزارشاتی از جایگزین های نادرتر نیز وجود دارد. تقسیم بندی لیپوسارکوم بر اساس پنج زیر گروه بافت شناسی است که عموما نشانگر میزان تمایز تومور می باشد و شامل انواع خوب تمایزیافته، میگزویید، با سلول گرد، ددیفرانسیه و پلئومورفیک است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی شاخص های سن، جنس، جایگزینی و میزان بروز نسبی لیپوسارکوم انجام شد.
روش تحقیق: در این مطالعه گذشته نگر، با بررسی تمام نمونه های ارسالی به آزمایشگاه های آسیب شناسی بیمارستان امام رضا (ع)، درمانگاه ویژه بیمارستان امام رضا (ع) و بیمارستان قائم (عج)، طی 10 سال (1371-1381)، کل موارد سارکوم بافت نرم و از آن میان لیپوسارکوم استخراج و سپس ارزیابی آماری انجام شد.
از بین 115 مورد (0.12% ازکل نمونه ها) سارکوم بافت نرم، 26 مورد لیپوسارکوم (25%) وجود داشت (16 مورد مرد و 10 مورد زن). طیف نسبی بیماران بین 16- 77 سال و اکثرا بین 40-49 سال بود. شایعترین محل ضایعه در اندام تحتانی و نواحی غیرشایع شامل مدیاستن، خلف زبان، نازوفارنکس، لابیا ماژور و مری بود. شایعترین زیر گروه و طرح عمده مشاهده شده در ریزبینی، نوع میگزویید بود.
بر مبنای این مطالعه، لیپوسارکوم یک تومور نسبتا شایع در منطقه مورد مطالعه می باشد و با توجه به احتمال بروز آن در هر قسمتی از بدن، بهتر است در برخورد با توده ای دارای سلول های شبیه لیپوبلاست، لیپوسارکوم در تشخیص افتراقی مطرح گردد؛ از طرفی چون زیرگروه بافت شناسی مهمترین عامل پیش آگهی می باشد، بهتر است در طبقه بندی لیپوسارکوم تا حد امکان تلاش شود؛ زیرا برخی از لیپوسارکوم ها ترکیبی از دو یا چند جزء را نشان می دهند (لیپوسارکوم نوع مخلوط). نمونه برداری های متعدد از مناطق مختلف تومور توصیه می شود.