گزارش مورد / گزارش یک مورد آسیب حرارتی منتشر داخل شکمی در کوله سیستکتومی با روش لاپاراسکوپی

مردی 38 ساله، با طبقه بندی کلاس ASA 1 و تشخیص ابتلا به سنگ کیسه صفرا برای انجام کوله سیستکتومی الکتیو با روش لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی قرار گرفت. حدود 40 دقیقه بعد از شروع بیهوشی بیمار دچار تاکیکاردی و افزایش فشار خون گردید. اقدامات معمول نظیر بررسی مجدد دستگاه بیهوشی، محل لوله تراشه، تزریق مجدد مخدر و شل کننده عضلانی موثر واقع نشد. به علت سیر پیشرونده تاکیکاردی و بروز دیس ریتمی عمل جراحی متوقف شد و دوربین لاپاراسکپی که لامپ نور سرد در انتهای آن تعبیه شده بود از شکم خارج گردید. به علت برخورد اتفاقی سر اندوسکوپ با دست متخصص بیهوشی از پشت پرده بیهوشی، متوجه حرارت شدید و غیرعادی در ناحیه نور سرد شدیم. بلافاصله شکم باز شد. روده ها و احشاء داخل شکم که به شدت قرمز و ملتهب بودند با مقادیر زیادی سالین نرمال سرد شستشو داده شدند. تاکیکاردی و افزایش فشار خون بیمار به سرعت به وضعیت نرمال برگشت و عمل جراحی به صورت باز ادامه یافت.