مقایسه اثر درمانی رژیم های خوراکی سیستیت بدون عارضه در زنان باردار شهرستان گرگان

چکیده عفونت دستگاه ادراری، شایعترین عفونت باکتریال در طول دوران بارداری است که در صورت عدم درمان بموقع و مناسب با عوارض قابل توجهی برای مادر و جنین همراه است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه اثر سفالکسین، آمپی سیلین، آموکسی سیلین و سفکسیم در درمان سیستیت بدون عارضه و انتخاب بهترین درمان تجربی در این بیماران انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه کارآزمایی بالینی در مراکز درمانی دولتی و خصوصی شهرستان گرگان در سه ماهه تابستان 1382 بر روی 128 خانم باردار با علائم سیستیت انجام شد. بیماران به طور تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند و هر گروه تحت درمان 7-10 روزه با یک آنتی بیوتیک خاص قرار گرفتند؛ داده ها با استفاده از آزمونهای آماری t، Chi-Square و Mann-Whitney در سطح معنی داری 05/0P مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. آنتی بیوتیک های تجویزی از نظر پاسخ درمانی با یکدیگر تفاوت داشتند و سفالکسین بالاترین پاسخ درمانی (4/84%) و آمپی سیلین پایین ترین پاسخ درمانی (3/56%) را نشان داد. بین پاسخ درمانی آموکسی سیلین (75%) و سفکسیم (1/78%) اختلاف معنی داری وجود نداشت. پاسخ مثبت به درمان 4/73% بود که از میان این بیماران 34% در طی ماه اول دچار عود شدند. بهترین دارو از نظر پاسخ به درمان سفالکسین بود و کمترین پاسخ به درمان را آمپی سیلین داشت که به نظر می رسد این امر ناشی از مقاومت بالای E.coli نسبت به آمپی سیلین باشد. توصیه می شود جهت درمان تجربی سیستیت در دوران بارداری از آمپی سیلین استفاده نشود و به جای آن سفالکسین و یا آموکسی سیلین تجویز گردد و از سفکسیم جهت مواردی که بیمار عود مکرر دارد، استفاده گردد.