نتایج و عوارض کارگذاری شانت مولتنو تک صفحه ای در چشم های مبتلا به گلوکوم

تعیین نتایج و عوارض حاصل از کارگذاری شانت مولتنو (Molteno) تک صفحه ای در چشم های مبتلا به گلوکوم.
روش پژوهش: این مطالعه بر روی پرونده بیمارانی انجام شد که طی سال های 1379-1374 در بیمارستان فارابی تهران تحت عمل جراحی کارگذاری شانت مولتنو تک صفحه ای قرار گرفته و حداقل 18 ماه پس از عمل پی گیری شده بودند. موفقیت عمل براساس فشار داخل چشمی (IOP) به موفقیت کامل (IOP£21 mmHg بدون مصرف دارو) و موفقیت نسبی (IOP£21 mmHg با مصرف دارو) تقسیم گردید. مجموع موفقیت کامل و نسبی، موفقیت کلی در نظر گرفته شد.

در این مطالعه، 36 چشم از 35 بیمار شامل 20 مرد و 15 زن با میانگین سنی 29.7±25.3 (محدوده 77-3 سال) بررسی شدند. میانگین IOP با مصرف 2.3±0.8 دارو، 34.48±10.39 میلی متر جیوه بود که بعد از به طور میانگین 32.83±16.14 ماه به 17.97±7.63 میلی متر با مصرف 1.9±1.2 دارو کاهش یافت (P<0.0001). در پایان مدت پی گیری، میزان موفقیت کامل 19.4 درصد، موفقیت نسبی 55.6 درصد و موفقیت کلی 75 درصد بود. حدت بینایی در 10 چشم (27.8 درصد) به میزان یک خط یا بیش تر، افزایش و در 8 چشم (22.2 درصد) به میزان یک خط یا بیش تر کاهش یافت و در 18 چشم (50 درصد) تغییری نداشت. در یکی از چشم ها، IOP به صفر رسید و در نهایت دید بیمار از دست رفت. در 20 چشم (55.6 درصد) عارضه هایی هم چون انکپسوله شدن (27.8 درصد)، تماس لوله با عنبیه (11.2 درصد)، تحت (flat) شدن اتاق قدامی (8.4 درصد)، تماس لوله با قرنیه (5.6 درصد) و جداشدگی شبکیه، تماس لوله با عدسی و انسداد لوله، هر کدام یک مورد (2.8 درصد) رخ داد.

کارگذاری شانت مولتنو تک صفحه ای در مواردی از گلوکوم که احتمال موفقیت عمل ترابکولکتومی پایین است؛ مفید می باشد و در درصد زیادی از موارد می تواند فشار داخل چشمی را کنترل کند. به علت بروز عوارض، لازم است که بیماران، پس از عمل پی گیری شوند تا عوارض، در صورت بروز، درمان گردند.