مقایسه اعمال جراحی گوش حلق و بینی در دو بخش صبح و عصر(کلینیک ویژه) بیمارستان خلیلی و نقش آنها در آموزش دستیاران

مقدمه. خدمات درمانی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در دو سرویس صبح و عصر (کلینیک ویژه) ارائه میگردد.در این مطالعه تعداد و تنوع اعمال جراحی گوش حلق و بینی در این دو سرویس از ابتدای فروردین ماه تا پایان اسفند ماه سال 1377 در بیمارستان خلیلی شیراز مورد بررسی قرار گرفته است.با وجود یکسان بودن امکانات اختلافات زیادی در تعداد و نوع اعمال جراحی انجام گرفته در این دو بخش وجود دارد.هدف از انجام این طرح مشخص کردن این تفاوتها و نقش این دو بخش در آموزش دستیاران بخش گوش حلق و بینی میباشد. روش ها. در این مطالعه توصیفی و گذشته نگر،با مراجعه به دفاتر گزارش اطاق عمل تعداد 3728 بیمار که در سال 1377 در بیمارستان خلیلی تحت اعمال جراحی گوش، حلق و بینی قرار گرفته اند،در دو بخش صبح و عصر(کلینیک ویژه) با هم مقایسه شده است.جهت مقایسه،اعمال جراحی انجام شده به 5 گروه تقسیم شده است: 1-جراحی های لوزه و دهان 2-جراحی های بینی و سینوسها 3-اعما ل جراحی گوش 4-اعمال جراحی گردن و 5-اعمال جراحی متفرقه.تعداد و نوع اعما ل جراحی در هر یک از این گروه ها با توجه به جنسیت بیماران و فصول مختلف سال در در دو سرویس صبح و عصر با هم مقایسه شده است. یافته ها. از کل 3728 بیمار،1358 نفر (43/36%) در سرویس صبح و 2370 نفر (57/63%) در سرویس عصر تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. از 1832 مورد عمل جراحی لوزه و دهان،414 مورد(6/22%) در سرویس صبح و 1418 مورد(4/77%) در سرویس عصر انجام شده است. از 819 مورد اعمال جراحی بینی 283 مورد(55/34%) در سرویس صبح و 536 مورد(45/65%) در سرویس عصر انجام شده است.در مورد اعمال جراحی گوش،از 548 مورد، 309 بیمار (38/56%) در سرویس صبح و 239 بیمار (62/43%) در سرویس عصر تحت عمل جراحی قرار گرفته اند.از 160 مورد اعمال جراحی گردن،106 نفر(25/66%) در سرویس صبح و 54 نفر(75/33%) در سرویس عصر عمل شده اند و از 369 بیمار گروه پنجم(اعمال جراحی متفرقه)،246 مورد (66/66%) در سرویس صبح و 123 مورد (34/33%)در سرویس عصر تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. نتیجه. اعمال جراحی انجام گرفته در سرویس عصر عملا با مشارکت فعال دستیاران انجام میگیرد و اعمال جراحی انجام شده در این سرویس تقریبا دو برابر اعمال انجام شده در سرویس صبح میباشد.اعمال جراحی بزرگ مانند اعمال جراحی گوش، سر و گردن و بینی که نقش اصلی را در آموزش دستیاران دارند،به تعداد زیاد در سرویس عصر و در بسیاری موارد توسط دستیاران و با نظارت اساتید انجام می گیرد.بنظر میرسد کلینیک ویژه دانشگاه علاوه بر بعهده داشتن نقشی عمده در ارائه خدمات درمانی به بیماران به میزان زیادی نیز در آموزش دستیاران موثر میباشد. تقویت و توسعه کلینیک ویژه دانشگاه علاوه بر ایجاد امکان ارائه خدمات درمانی بیشتر به مردم،باعث بهبود مهارتهای عملی دستیاران نیز خواهد شد آدرس. مرکز مطالعات و توسعه آموزش پزشکی, دانشگاه علوم پزشکی شیراز, شیراز