بررسی اثرات وارنیش فلوراید در پوسیدگی ناشی از شیشه شیر در دندانهای قدامی فک بالای کودکان 12-36 ماهه

پوسیدگی شیشه شیر به دلیل تغذیه طولانی مدت با شیشه شیر یا شیر مادر به هنگام خواب با درگیری گسترده دندانهای شیرخوار همراه است. این مطالعه با هدف بررسی اثر وارنیش فلوراید به عنوان یکی از راه های مناسب برای پیشگیری از این نوع ناهنجاری طراحی گردیده است.
مطالعه حاضر به روش تجربی بر روی 52 کودک یک تا سه ساله از هفت مهد کودک شهر تهران انجام گرفت. دو دندان سانترال و لترال راست فک بالا به عنوان دندان مورد و دندانهای قرینه چپ به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند، به طوری که در مجموع 104 دندان مورد و 104 دندان شاهد در مطالعه قرار گرفتند. برای فلورایدتراپی موضعی از وارنیش فلوراید Bifluoride –12 (شرکت Voco آلمان) استفاده شد. این وارنیش به مدت شش ماه و در فاصله هر سه ماه یک بار بر روی سطوح باکال و پالاتال دندانهای سانترال و لترال راست فک بالا قرار داده شد. در این مطالعه جهت بررسی اثر پیشگیرانه وارنیش فلوراید از آزمون Cochran –Q و به منظور بررسی تاثیر عوامل مداخله گر بر بروز پوسیدگی شیشه شیر از تست Chi – square یا Fisher- exact استفاده شد.
قبل از فلورایدتراپی با وارنیش فلوراید 7(46/13%) از دندانهای سانترال مورد و 4(69/7%) از لترال های مورد پوسیدگی داشتند در حالی که به دنبال استفاده از وارنیش فلوراید در دندانهای سانترال فلورایدتراپی شده هیچ مورد جدید پوسیدگی پدید نیامده بود، اما در دندانهای لترال گروه فلورایدتراپی سه دندان (77/5%) پوسیدگی جدید ایجاد شده بود. در دندانهای سانترال و لترال گروه شاهد به ترتیب 11 برابر16/21 % و هشت معادل 38/15% پوسیدگی جدید دیده شد. آزمون Cochrane – Q نشان داد که وارنیش فلوراید باعث کاهش بروز پوسیدگی جدید در مقایسه با گروه شاهد در هر دو دندان سانترال و لترال شیری می شود (001/0 < p).
نتیجه آزمونهای Chi – square و یا Fisher- exact بر روی اثر احتمالی متغیرهای سن، تغذیه کودک و طریقه انجام آن تعداد دفعات شیر خوردن یا مایعات شیرین شده، شاغل بودن مادر، بهداشت دهان و مصرف یا عدم مصرف آنتی بیوتیک نشان داد که این عوامل تاثیری بر نتیجه نهایی مطالعه نداشته و به عبارت دیگر این عوامل از نظر آماری تاثیری بر کاهش بروز پوسیدگی توسط وارنیش فلوراید ندارند. (05/0 < p) ماده وارنیش فلوراید در پیشگیری از پوسیدگی ناشی از شیشه شیر در شیرخواران و کودکان زیر سه سال مفید می باشد.