بررسی اثر محلول کتوکونازول2درصد در مقایسه با شامپوی کتوکونازول 2درصد بر بهبودی علامت های بالینی و مخمرهای مالاسزیا در بیماران مبتلا به درما

درماتیت سبوروئیک ((SD یکی از اختلالات شایع پوستی است که مخمرهای مالاسزیا در اتیولوژی آن از اهمیت ویژه ایی دارد. با توجه به اهمیت داروهای ضد قارچی بخصوص آزولها در درمان آن در تحقیق حاضر اثر محلول کتوکونازول 2درصد در برطرف نمودن علائم کلینیکی SD و تاثیرآن بر گونه های مالاسزیا در مقایسه با شامپوی کتوکونازول 2درصد مورد ارزیابی قرار گرفته این مطالعه بر روی 100بیمار مبتلا به SD انجام شد. بیماران با توجه به شدت ضایعات در شروع و در روزهای چهاردهم و بیست و هشتم درمان رتبه بندی Scoring Index (SI) شدند. پوسته های برداشت شده از بیماران در روزهای قبل از درمان و بیست و هشتم جهت جداسازی گونه های مالاسزیا از نظر میکروسکوپی و کشت مورد بررسی قرارگرفتند. بیماران در دو گروه دریافت کننده محلول و شامپو بمدت 28 روز تحت درمان قرار گرفتند. در هفته های 2 و4 دوره درمانی بیماران مجددا مورد بررسی قرار گرفته و SIنیز ثبت شد.
58 درصد بیماران دارای ضایعه در ناحیه سر بودند. در آزمایش میکروسکوپی قبل از درمان اکثر بیماران (51درصد) بیش از 7مخمر در هر شان داشتند.
کشت 77درصد نمونه مثبت بوده و مالاسزیا گلوبوزا (1/57درصد) شایعترین گونه جدا شده بود. در آزمایش میکروسکوپی بعد از درمان با محلول و شامپو به ترتیب 6/89درصد و 6/82درصد بیماران 3-1 مخمر در کل لام داشتند و کشت بعمل آمده از بیماران نیز به ترتیب در 8/94درصد و 6/82 درصد موارد منفی بود. در مرحله قبل از درمان بیماران با SI متوسط دارای بیشترین میزان فراوانی بودند. در حالیکه در مرحله بعد از درمان بیشترین فراوانی در بیماران با SI ملایم مشاهده شد. کاهش SI در روز 28 تنها با دریافت محلول رابطه معنی داری داشت.
نتایج مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از محلول کتوکونازول 2درصد در بیماران SD در مقایسه با شامپو کتوکونازول 2درصد، با کاهش بیشتر بار مخمری در ضایعات، اثر بهتری نیز در بهبودی علایم بالینی بیماران داشته است. از این رو این شکل دارویی می تواند بعنوان یکی از مناسب ترین داروها در درمان SD مورد توجه قرار گیرد.