بررسی میزان B-hCG ترشحات واژینال بعنوان روشی جهت تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی

پارگی زودرس پرده های جنینی (PROM) با شیوع 7/10% در زنان باردار یکی از علل مهم زایمان زودرس، پرولاپس بند ناف و عفونت داخل رحمی می باشد که تشخیص دقیق و به موقع آن در کاهش مورتالیتی و موربیدیتی نوزاد و مادر نقش اساسی دارد. محققین همواره بدنبال یافتن یک روش دقیق و حساس جهت تشخیص PROM بوده و هستند. این مطالعه با هدف تعیین تفاوت تعداد hCG ترشحات واژینال در زنان سالم، PROM، و مشکوک به PROM در مراجعین به بیمارستان فاطمیه همدان انجام شده است.
این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی است. حجم نمونه 97 نفر در نظر گرفته شد که شامل 3 گروه PROM (31 نفر)، مشکوک به PROM (28 نفر) و زنان باردار سالم (38 نفر) می باشد. بعد از نمونه گیری از فورنیکس خلفی واژن، نمونه ها همراه با فرم مشخصات دموگرافیک جهت تعیین میزان b-hCG به آزمایشگاه ارسال شد. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از روش آماری توصیفی تحلیلی و آنالیز واریانس(ANOVA) استفاده گردید.
نتایج پژوهش نشان داد که تفاوت قابل توجهی در میانگین غلظت b-hCG در ترشحات واژن بیماران دچار PROM و زنان مشکوک به PROM وجود دارد. (5/110±2/140 در گروه PROM در مقابل 2/31 ± 5/21 در گروه مشکوک و 5/18 ± 2/11 در گروه سالم). با استفاده از 20=cut – value برای مقدار b-hCG، از بین کسانیکه شواهد بالینی PROM را داشتند و آنهایی که نداشتند، میزان حساسیت تست 80%، ویژگی 9/83%، ارزش پیشگویی مثبت 7/73% و ارزش پیشگویی منفی 1/88% بدست آمد.
نتیجه نهائی آنکه، مقدار B-hCG در مایع واژینال بعنوان یک مارکر مفید در طی ترایمسترسوم با حساسیت 80% قابل استفاده است.