استفاده از تراکشن دینامیک در شکستکی دررفتگی مفصل پروگزیمال اینترفالانژه

پیش آسیب های نسج نرم یا استخوانی به ویژه شکستگی دررفتگی های این مفصل به خشکی مفصل و کاهش قابل توجه عملکرد انگشت و دست می انجامد. در این مطالعه از کشش دینامیک برای حرکت زودرس مفصل استفاده شد.
مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی مقطعی در یک بیمارستان در اصفهان انجام شد. 18 بیمار بین سال های 1385-1380 در این مطالعه وارد شدند که 10 مورد انگشت چهارم، 5 انگشت پنجم و 3 انگشت سوم بودند. میانگین سن بیماران 24 سال (39-18) و زمان مراجعه بین 1 تا 18 روز (میانگین 7 روز) بود. از دو پین ظریف یک میلی متری در پروگزیمال و دیستال مفصل و رابر (کش) جهت کشش استفاده شد. در تمام موارد، شکستگی سطح مفصلی بیش از 40% بود. پس از روز اول برقراری کشش حرکت فعال مفصل شروع گردید و ثابت کننده 6-4 هفته بعد برداشته شد. بررسی براساس دامنه حرکت مفصل و یافته های رادیولوژی در 9 ماه بعد (23-8 ماه) انجام پذیرفت.
تمام بیماران با دامنه حرکتی 92 درجه (98-82) جوش خوردگی کامل را بدست آوردند. چهار بیمار 10 درجه محدودیت در صاف کردن مفصل و 3 بیمار خشکی مفصل به میزان 10 درجه داشتند. همواری سطح مفصل در پرتونگاری نهایی همه بیماران به جز 2 مورد دیده شد.
کشش دینامیک در شکستگی- دررفتگی ها با جابه جایی مفصل پروگزیمال (شکستگی پیلون) اجازه حرکت زودرس مفصل همزمان با ترمیم نسج نرم و جوش خوردن استخوان را می دهد.